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患者入住ICU第二日 一种在线计算器就可准确预测肾脏…
环球医学资讯
2021年02月22日点击量：1591小时条评论早期识别肾脏清除率亢进，是ICU医生的一大挑战。2020年12月，发表在《Crit Care Med》的一项研究显示，研究者开发了一种在线计算器，可准确预测入住ICU后每天的肾脏清除率亢进风险。 目的：肾脏清除率亢进可导致以肾脏清除为主药物的血浆浓度处于亚治疗水平。早期识...
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肾移植后长期PPI治疗按下葫芦又起瓢 能用H2RAs替代…
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2021年02月09日点击量：2531小时条评论肾移植受者多要终身使用免疫抑制剂，但长期用药增加胃肠道不良反应风险。为此，临床医生常常处方抑酸药来预防，但可能是按下葫芦又起瓢，长期PPI治疗也会产生诸多不良反应。那么，用H2RA替代PPI是否可行呢？2020年11月，发表在《Pharmacotherapy》的一项大型单中心回...
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糖尿病和非糖尿病慢性肾病患者：达格列净均表现出心…
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2021年01月27日点击量：6521小时条评论达格列净可降低慢性肾病患者发生肾衰竭和心衰的风险。2021年1月，发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的DAPA-CKD试验的预指定分析，调查了达格列净对糖尿病和非糖尿病慢性肾病患者主要不良肾脏和心血管事件的影响。 目的：本研究的目的是根据2型糖尿病的存在与否...
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肾移植受者围手术期预防尿路感染 磷霉素的效果确实…
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2021年01月06日点击量：4711小时条评论磷霉素（FOS）对多数从肾移植受者（RTRs）尿液中分离的肠杆菌、多药耐药细菌十分有效。2020年11月，发表在《Nephrology Dialysis Transplantation》的一项研究，进一步调查了FOS的效果和安全性。 背景：症状性泌尿道感染（UTI）是RTRs中最常见的感染并发症。FOS与免...
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移植HCV感染的肾脏受者：格列卡韦联合哌仑他韦治疗…
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2021年01月04日点击量：1341小时条评论2020年11月，美国学者在《J Am Soc Nephrol》发表了移植丙型肝炎感染的肾脏的多中心研究（MYTHIC）：格列卡韦联合哌仑他韦治疗接受丙型肝炎病毒（HCV）感染的已故供者来源的肾脏进行肾移植的受者的开放性研究。 背景：单中心试验和回顾性病例系列已经报道，使用HCV...
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β-受体阻滞剂透析度是否影响血透患者的死亡和MACE…
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2021年01月04日点击量：2171小时条评论肾病患者如何科学使用beta;-受体阻滞剂（BB），具有挑战性。2020年11月，中国台湾和瑞典学者发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究，考察了BB透析度是否影响进行血液透析（HD）患者的死亡及心血管事件风险。 背景：BB的透析度可限制其在HD患者中的有效性。本...
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一透析老爷爷未及时药物重整 2次发生用药差错2次急…
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2020年12月31日点击量：1561小时条评论用药差错是发病率和死亡率的重要原因，药物重整则可以很好地拦截用药差错，保证患者的用药安全。需要透析的患者是用药差错的高危人群，因多重用药、同患多种慢性病以及肾功能衰竭，导致自身的药物药代动力学和药效学发生变化，药物不良反应风险升高。为了最大程度减...
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肾脏用药还是要谨慎！肾脏评估方程之间的剂量不一致…
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2020年12月16日点击量：2201小时条评论为了确定肾脏评估方程之间住院患者剂量的不一致率，2020年11月，发表在《Ann Pharmacother》的一项研究，对此进行了探索分析。 背景：存在许多用于估计用药剂量肾脏清除率的方程式，在某些人群中不一致率可能高达40%。但是，这些研究中使用方程的人群和类型，可能无...
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透析中抗凝策略对过滤器寿命和患者死亡率的影响：局…
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2020年12月07日点击量：3081小时条评论当前的指南推荐，重症患者连续肾脏替代治疗抗凝首选局部枸橼酸，但该推荐依据的研究证据并不太有说服力。2020年10月，发表在《JAMA》的一项研究，考察了局部枸橼酸抗凝vs全身肝素抗凝对透析过滤器寿命和死亡率的影响。 重要性：虽然当前的指南建议重症患者局部使用...
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血液透析期间尿毒症环境若改变 或将抑制细胞色素P45…
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2020年12月04日点击量：1571小时条评论一谈到终末期肾衰竭，如尿毒症患者，很多人都会想到血液透析，殊不知，给药才是关键。2020年10月，发表在《Clin Pharmacol Ther》的一项研究，则发现，透析期间尿毒症环境的改变对CYP3A活性产生了较小的直接抑制作用，但不会改变P-gp/OATP活性。 背景：对于终末期肾...
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