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泌尿

吸烟伤肾 原因可能是…

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吸烟伤肾 原因可能是…

众所周知,吸烟有害健康。流行病学研究已确定吸烟是发展为慢性肾病的一个独立风险因素。2023年11月,发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项研究显示,吸烟引起的亚临床病理损伤可能与肾小动脉透明变性和肾小球缺血相关。 背景:流行病学研究已经确定吸烟是发展为...

急性肾损伤危重症患者 或应避免摄入高剂量蛋白质

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急性肾损伤危重症患者 或应避免摄入高剂量蛋白质

急性肾损伤(AKI)的危重患者可能需要更大剂量的蛋白质。2023年10月,发表在《Crit Care》的一项研究结果显示,在患有AKI的危重症患者中,高剂量蛋白可能与所有阶段AKI患者的不良结局相关。 背景:基于低质量的证据,目前的营养指南建议危重症患者使用高剂量蛋白质...

伴蛋白尿CKD患者:SGLT-2i可使RAS抑制剂停药风险降低15% 这类患者更明显

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伴蛋白尿CKD患者:SGLT-2i可使RAS抑制剂停药风险降…

长期以来,肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂是慢性肾病(CKD)的基础治疗,但常因高钾血症、急性肾损伤或住院等事件而停用,人们一直在寻求能够持续使用RAS抑制剂来改善CKD预后的策略。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对RAS抑制剂停药的影响还有待评估。 20...

血液透析患者:活性维生素D与骨折风险 PTH扮演何种角色?

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血液透析患者:活性维生素D与骨折风险 PTH扮演何种…

活性维生素D通常用于控制透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进,但尚不清楚活性维生素D能否直接提高骨强度,而不依赖于其抑制甲状旁腺激素(PTH)的能力。2023年11月,发表在《J Bone Miner Res》的一项研究,针对此进行分析。 分析了来自21个国家的41677例中心血液透...

雷夫利珠单抗或依库珠单抗治疗PNH合并临床显著血管外溶血 达尼考班锦上添花

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雷夫利珠单抗或依库珠单抗治疗PNH合并临床显著血管…

临床显著血管外溶血引起的贫血症状会影响使用C5抑制剂(雷夫利珠单抗或依库珠单抗)治疗的阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)患者。 2023年12月,韩国、英国、马来西亚等国学者发表在《Lancet Haematol》的一项双盲、随机、3期试验(ALPHA),考察了在雷夫利珠单抗或依库...

万古霉素相关肾毒性的发生率:谷浓度指导给药vs AUC指导给药

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万古霉素相关肾毒性的发生率:谷浓度指导给药vs AUC…

真实世界中,很少有数据可以证实仅使用谷浓度数据的AUC指导给药的可行性。2023年12月,发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究结果显示,与谷浓度指导给药相比,使用单点采样的AUC指导给药大幅降低了急性肾损伤(AKI)的发生率,无需额外的血清采样。 目的:尽...

初级医疗中男性下尿路症状:常规治疗vs标准化和按条款治疗干预

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初级医疗中男性下尿路症状:常规治疗vs标准化和按条…

男性下尿路症状(LUTS)是泌尿外科及男科临床一组常见的症状群,在各年龄段患者中均极为常见。2023年11月,发表在《BMJ》的一项整群随机对照试验,调查了,在初级医疗中对男性进行标准化和按条款治疗干预是否能更好地改善LUTS。 目的:确定与常规治疗相比,在初级医疗...

初级医疗中多模式干预能否减少女性尿路感染二线抗生素处方?

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初级医疗中多模式干预能否减少女性尿路感染二线抗生…

初级医疗中多模式干预在减少女性尿路感染二线抗生素处方上的效果如何呢?2023年11月,发表在《BMJ》的一项平行、整群随机对照试验,给出答案。 目的:旨在评估全科医学中的多模式干预是否会降低非复杂性尿路感染(UTI)女性二线抗生素处方的比例和总体抗生素处方的...

良性前列腺增生:α-阻断剂还是5-α还原酶抑制剂

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良性前列腺增生:α-阻断剂还是5-α还原酶抑制剂

治疗良性前列腺增生(BPH)最常用的处方药物是alpha;-阻滞剂(AB)。然而,这些药物在BPH患者中的心血管安全性尚不清楚。 2023年11月,美国学者发表在《JAMA Netw Open》的一项研究,考察了alpha;-阻滞剂vs 5-alpha;还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生的心血管结局。 ...

前瞻性平行组队列研究中急性肾损伤后肾病进展的综合描述

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前瞻性平行组队列研究中急性肾损伤后肾病进展的综合…

急性肾损伤(AKI)在住院人群中很常见,而且还在增加。2023年12月,英国学者在《Kidney Int》发表了前瞻性平行组队列研究中AKI后肾病进展的综合描述。 AKI与不良的长期结局相关,但许多研究都是回顾性的,聚焦特定的患者组或缺乏足够的对照组。ARID研究是一项对此进...

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