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泌尿

代谢性酸中毒肾移植患者 碳酸氢钠无助于保留移植肾功能

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代谢性酸中毒肾移植患者 碳酸氢钠无助于保留移植肾…

代谢性酸中毒的肾移植受者,碳酸氢钠能有效校正代谢性酸中毒,但也有助于保留肾移植受者移植物功能吗?2023年2月,发表在《Lancet》的一项研究给出的答案是没有帮助。 背景:肾移植受者常见代谢性酸中毒,并与移植物功能下降相关。碳酸氢钠治疗可有效校正代谢性酸中...

肾脏捐献者低温或机器灌注 哪个肾移植后结局更佳?

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肾脏捐献者低温或机器灌注 哪个肾移植后结局更佳?

据报道,在肾移植受者中,使用治疗性低温(34~35deg;C)的移植肾功能延迟的相对风险比使用常温的脑死亡器官供体低38%。这种获益在高风险捐赠者中最为明显。2023年2月,美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,比较了肾脏捐献者低温或机器灌注的结局。 背景:脑...

晚期慢性肾病患者 该不该停RAS抑制剂?

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晚期慢性肾病患者 该不该停RAS抑制剂?

晚期和进行性慢性肾病患者到底该不该停用肾素-血管紧张素系统抑制(RAS)抑制剂?2022年12月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,停用RAS抑制剂不能改善肾功能进展。 背景:RAS抑制剂,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB),可延...

维持性透析患者 新冠疫苗效果如何?最新研究来了

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维持性透析患者 新冠疫苗效果如何?最新研究来了

在透析人群中,新冠病毒疫苗的有效性如何,尚不清楚。2022年11月,发表在《Am J Kidney Dis》的一项回顾性观察性研究,针对这一问题展开分析。 德尔塔来袭 接种疫苗者突破性感染高于预期 维持性透析患者,新冠相关发病率和死亡率显著升高。疫苗是对抗新冠的有效工...

未透析的CKD合并贫血患者心肾不良反应:HIF-PHI vs ESA

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未透析的CKD合并贫血患者心肾不良反应:HIF-PHI vs …

2022年11月,中国学者发表在《Am J Kidney Dis》的系统评价和Meta分析,考察了缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)治疗未接受透析的慢性肾病(CKD)患者贫血的心脏和肾脏不良反应。 理论和目的:HIF-PHI是一种新型口服药,用于CKD患者贫血管理。该系统评价和...

放心!SARS-CoV-2 mRNA疫苗接种后 新发肾小球肾炎的发生率未增加

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放心!SARS-CoV-2 mRNA疫苗接种后 新发肾小球肾炎的…

在许多国家于2020年底紧急批准首批针对严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)开发的疫苗使用后,2021年在全球范围内启动了一场前所未有的疫苗接种运动。2022年12月,瑞士学者发表在《Kidney Int》的一项研究表明,SARS-CoV-2 mRNA疫苗接种后新发肾小球肾炎的发...

慢性肾病无论有无糖尿病 醛固酮水平升高肾病进展风险增加

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慢性肾病无论有无糖尿病 醛固酮水平升高肾病进展风…

对于有糖尿病的慢性肾病(CKD)患者,盐皮质激素受体(MR)拮抗能延缓进展。2022年10月,发表在《Eur Heart J》的一项研究证实,无论慢性肾功能不全患者是否患糖尿病,血清醛固酮水平较高都与肾病进展风险增加独立相关。 目的:随机对照试验已经证实,MR拮抗在延迟...

万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦增加急性肾损伤风险 或不代表真正损伤而是…

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万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦增加急性肾损伤风险 …

尽管许多研究表明万古霉素联合哌拉西林-他唑巴坦与急性肾损伤(AKI)风险增加相关,但尚不清楚该相关性代表真正的损伤还是以肌酐分泌的单独影响为特征的假毒性。2022年9月,发表在《Intensive Care Med》的一项研究,针对这一问题展开调查。 目的:本研究通过对比启...

复杂尿路感染或急性肾盂肾炎 头孢吡肟/enmetazobactam非劣效性于哌拉西林/他巴唑坦

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复杂尿路感染或急性肾盂肾炎 头孢吡肟/enmetazobact…

与哌拉西林/他巴唑坦相比,头孢吡肟/enmetazobactam治疗复杂性尿路感染(UTI)或急性肾盂肾炎的有效性仍有待考察。2022年10月,发表在《JAMA》的一项研究显示,在临床治愈和微生物学根除的主要结局上,头孢吡肟/enmetazobactam满足非劣效性和优效性标准,但仍需要进...

多黏菌素B治疗的肾移植患者 两个主要不良反应要当心

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多黏菌素B治疗的肾移植患者 两个主要不良反应要当心

20世纪60年代前,多黏菌素被广泛使用;然而,它们因毒性陷入了不利境地。2022年11月,中国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究表明,神经毒性和皮肤色素沉着过度(SH)在接受多黏菌素B治疗的肾移植患者中具有较高的发生率。 背景:毒性是临床使用多黏菌素B...

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