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外科

多学科讨论:CDC时隔将近20年更新手术部位感染预防指南

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多学科讨论:CDC时隔将近20年更新手术部位感染预防…

随着外科手术量的持续飙升,预防手术部位感染(SSIs)越来越重要。美国疾病预防与控制中心基于循证的方法更新了手术部位感染预防指南。指南的全文于2017年5月发表在《JAMA Surg》上。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点 重要性:治疗手术部位感...

简单皮肤脓肿:除外切开引流还可以加用这两种抗生素

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简单皮肤脓肿:除外切开引流还可以加用这两种抗生素

简单皮肤脓肿常见,但最佳的管理模式仍不清楚。2017年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,同单纯切开引流相比,克林霉素或TMP-SMX联合切开引流能改善简单脓肿的短期结局。 背景:简单皮肤脓肿常见,但在社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)时代中适...

低剂量纳络酮能否预防术后恶心和呕吐?

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低剂量纳络酮能否预防术后恶心和呕吐?

术后恶心和呕吐(PONV)是发生在患者术后24-48小时内常见的并发症。多次呕吐,可能会导致脱水、电解质异常、食管破裂,增加非预期的住院时间。2017年5月,发表在《Pharmacotherapy》的一项由美国科学家进行的系统评价和meta分析,得出了低剂量纳络酮并不会预防PONV的...

术前抗菌药物预防 手术前早期还是晚期给药?

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术前抗菌药物预防 手术前早期还是晚期给药?

术前早期还是晚期使用抗菌药物预防?2017年6月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项3期随机对照研究调查了术前抗菌药物预防最佳给药时机。 背景:基于观察性研究,推荐在切口前60分钟,预防性使用手术抗菌药物(SAP)预防手术部位切口感染(SSI)。然而,精确的最佳...

肠道手术患者的福音!诱导麻醉时添加这个药可减轻术后呕吐

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肠道手术患者的福音!诱导麻醉时添加这个药可减轻术…

术后恶心呕吐(PONV)是手术后最常见的并发症,影响超过30%的患者。2017年4月,发表在《BMJ》的一项随机对照试验(DREAMS试验)表明,肠道手术患者诱导麻醉时静脉添加地塞米松可减轻术后恶心、呕吐症状的结论。 目的:确定手术前使用地塞米松能否减少选择性肠道手术...

异基因造血干细胞移植受者:卡泊芬净是否影响异他克莫司的药动学

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异基因造血干细胞移植受者:卡泊芬净是否影响异他克…

有研究显示,卡泊芬净(CPFG)和钙调神经磷酸酶抑制剂间存在着药物相互作用。但2017年4月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究显示,在异基因造血干细胞移植患者中,CPFG不会影响他克莫司的药物代谢动力学。 目的:小型临床研究曾报道,在健康受试者中卡泊芬...

营养评估评分或对胰腺手术无足轻重

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营养评估评分或对胰腺手术无足轻重

2017年3月,《Br J Surg》上发表了由德国科学家进行的胰腺手术中不同营养评估评分的预后意义的前瞻性试验(NURIMAS胰腺)。 背景:术前营养状态对患者临床结局具有影响。然而对于胰腺手术,哪种营养评估评分可充分评估术后结局相关的营养不良是未知的。 方法:研究...

预防急性移植物抗宿主病:环孢菌素/MTF vs环孢菌素/MMF

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预防急性移植物抗宿主病:环孢菌素/MTF vs环孢菌素/…

2017年3月,发表在《Am J Hematol》的一项由以色列科学家进行的研究表明,环孢菌素和吗替麦考酚酯联用比环孢菌素和氨甲喋呤在预防从不相关供者处进行干细胞移植后急性移植物抗宿主病上的有效性低。 急性移植物抗宿主病(GVHD)是从不相关供者处进行干细胞移植后的严...

变性为男性的睾酮治疗——风险与获益

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变性为男性的睾酮治疗——风险与获益

睾酮治疗是变性为男性的药物治疗基础。2017年4月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述详细阐述了睾酮预期中的作用以及预期外的和不知道的作用,以及目前研究的局限性。 睾酮治疗是变性为男性的药物治疗基础。睾酮治疗的目的通常是血清睾酮浓度达到男性...

活体供肾者捐献前使用阿片类药物有风险 因为……

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活体供肾者捐献前使用阿片类药物有风险 因为……

活体供肾者使用阿片类药物对结局有何影响?2017年3月,发表在《Am J Transplant》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究表明,捐献前阿片类药物处方的使用是活体肾脏捐献后再入院的新型风险因素。 阿片类药物在活体供肾者中使用对关键结局的影响未知,包括肾切除术...

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