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神经

强化降压能否逆转脑出血患者或死或残的命运?

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强化降压能否逆转脑出血患者或死或残的命运?

三分之二的脑出血患者出现急性高血压反应,那么通过紧急降低收缩压(SBP)能否降低血肿扩大、死亡或残疾的发生率?此前进行了ATACH 2试验(急性脑出血降压治疗)的意向治疗分析,如果一部分受试者没有达到既定分组设定的SBP目标,干预的益处可能会被掩盖。因此,根据...

低、中等和高等收入国家在卒中治疗和结局上有何差异?

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低、中等和高等收入国家在卒中治疗和结局上有何差异?

2018年5月,发表于《Lancet》上的一项观察性研究,考察了不同经济水平国家间卒中后的实践模式和结局(INTERSTROKE)。 背景:卒中对低收入和中等收入国家人们的影响是不同的。尽管有报道称,卒中治疗和结局在高收入国家有所改善,但对低收入和中等收入国家的实践和...

敲黑板!氨甲环酸是否为超急性原发性脑出血患者的救命药?

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敲黑板!氨甲环酸是否为超急性原发性脑出血患者的救…

氨甲环酸是一种强有力的抗纤溶药物,能预防创伤后出血和产后出血引起的死亡。包括TICH-1研究在内的2项小型随机研究证实,急性脑出血后使用氨甲环酸可行并且耐受性良好,但超急性原发性脑出血后使用氨甲环酸的治疗效果尚不清楚。因此,TICH-2研究评估了氨甲环酸是否能...

芬戈莫德vs富马酸二甲酯对多发性硬化症患者结局的影响

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芬戈莫德vs富马酸二甲酯对多发性硬化症患者结局的影响

2018年6月,发表在《Neurology》的一项由意大利学者进行的研究,比较了芬戈莫德(RRMS)vs富马酸二甲酯(DMF)治疗复发难治多发性硬化症(RRMS)患者无疾病活动证据(NEDA)的影响。 目的:在意大利中心7个多发性硬化门诊,直接比较FNG和DMF对RRMS患者NEDA水平的影...

缓解MS患者视网膜轴索变性 不妨试试这个药

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缓解MS患者视网膜轴索变性 不妨试试这个药

2018年5月,发表在《CNS Drugs》的一项由美国研究者进行的纵向光学相干层析成像研究,考察了醋酸格拉默(GA)对复发缓解型多发性硬化症(MS)患者的视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)的影响。 背景:光学相干层析成像(OCT)是一种可以评估RNFLT和总黄斑体积(TMV)的...

急性缺血性卒中后 抗凝治疗继续还是停止?

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急性缺血性卒中后 抗凝治疗继续还是停止?

2018年6月,发表在《Stroke》的一项由荷兰学者进行的事后分析,考察了急性缺血性卒中后早期继续或或停止抗凝治疗对患者结局的影响,以帮助临床医师决断停止还是继续这一值得思考的问题。 背景和目的:关于正在使用抗凝药物的患者发生急性缺血性卒中后是应该继续还是...

PLT+tHcy预测叶酸预防首次卒中的有效性

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PLT+tHcy预测叶酸预防首次卒中的有效性

2018年5月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由中国研究者主导的研究,考察了血小板计数对于叶酸在预防首次卒中方面有效性的影响。 背景:血小板和重要修饰因子对首次卒中风险的作用未知。 目的:本研究检测了低血小板计数(PLT)+高总同型半胱氨酸(tHcy)水平...

高脑出血风险的缺血性卒中 哪种方案能走好钢丝绳?

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高脑出血风险的缺血性卒中 哪种方案能走好钢丝绳?

对于脑出血高风险的缺血性卒中患者,使用药物预防心血管事件就像是在走钢丝绳,稍有不慎就万劫不复,是临床医生的一大挑战。2018年1月,发表于《Lancet Neurol》上的一项多中心、随机对照研究(PICASSO),考察了西洛他唑vs阿司匹林联合或不联合普罗布考对预防亚洲脑...

可怕!抗胆碱能药物与痴呆密切相关 即便是20年前服用

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可怕!抗胆碱能药物与痴呆密切相关 即便是20年前服用

药物和疾病虽然貌似完全属于敌对的两个阵营,但其实它们并非只相克不相亲。抗胆碱能药用途广、疗效较好,价格便宜,有的患者把他当成止痛药来吃。殊不知,抗胆碱能药物使用不当或致病,其与痴呆之间有千丝万缕的联系。更为可怕的是,抗胆碱能药物造成的不良影响甚至...

房颤缓解期患者仍具有较高卒中或TIA 不可忽视!

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房颤缓解期患者仍具有较高卒中或TIA 不可忽视!

2018年5月,发表于《BMJ》上的一项回顾性队列研究,考察了房颤缓解期患者的卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)风险。 目的:房颤缓解期患者同房颤未治愈和无房颤的患者相比,卒中或TIA率和全因死亡率。 设计:两项回顾性队列研究。 地点:2000年1月1日至2016年5月15日...

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