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神经

观察性队列揭晓脊髓结节病的预后因素和治疗有效性

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观察性队列揭晓脊髓结节病的预后因素和治疗有效性

脊髓结节病(SCS)很少见。鉴于其临床表现不同以及放射学、实验室和电生理学检查后出现的非特异性异常,诊断也常常具有挑战性。2022年4月,法国学者发表在《Neurology》的一项具有长期随访的观察性队列,考察了SCS的预后因素和治疗有效性。 背景和目的:SCS是结节病...

最新临床试验详解存在药物过度使用的慢性偏头痛患者的治疗策略

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最新临床试验详解存在药物过度使用的慢性偏头痛患者…

全世界大约有10.4亿人患有偏头痛。女性偏头痛终生患病率为33%,男性为13%。2022年4月,美国学者发表在《Neurology》的一项前瞻性、随机、实用性临床试验,考察了存在药物过度使用的慢性偏头痛患者的治疗策略。 背景和目的:过度使用症状性(即急性)药物在慢性偏头...

杜氏肌营养不良男孩 3种糖皮质激素给药方案对临床结局影响的比较

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杜氏肌营养不良男孩 3种糖皮质激素给药方案对临床结…

2022年4月,发表在《JAMA》的一项研究,对3种最常见的糖皮质激素处方方案在杜氏肌营养不良男孩中的有效性和不良反应进行了比较。结果显示,与10天治疗10天不治疗的间歇性泼尼松相比,每日泼尼松或每日地夫可特治疗可显著改善3年复合结局(包括运动功能、肺功能和治疗...

前循环大血管闭塞性卒中:机械取栓vs桥接治疗

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前循环大血管闭塞性卒中:机械取栓vs桥接治疗

2022年3月,美国学者发表在《Neurology》的系统评价和Meta分析,考察了机械取栓(MT)vs桥接治疗(BT)治疗前循环大血管闭塞(LVO)卒中的疗效和安全性。 背景和目的:当前指南推荐前循环LVO卒中患者使用MT联合IV溶栓(又名BT)。然而,对于使用BT vs仅MT,尚未达成...

中美研究揭晓去铁胺对不同基线血肿体积患者结局的影响

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中美研究揭晓去铁胺对不同基线血肿体积患者结局的影响

2022年4月,美国和中国学者发表在《Stroke》的i-DEF试验的事后分析,评估了去铁胺对不同基线血肿体积(HV)患者结局的影响。 背景:HV是颅内出血后结局的重要预测因素。该研究评估了i-DEF试验中(颅内出血去铁胺)铁螯合剂、去铁胺对功能结局的影响是否随着HV的不同...

颅内动脉粥样硬化性狭窄:风险因素、诊断和治疗

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颅内动脉粥样硬化性狭窄:风险因素、诊断和治疗

颅内动脉粥样硬化是全世界范围内卒中最常见的病因之一。2022年4月,美国学者发表《Lancet Neurol》的一项综述,介绍了颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS):风险因素、诊断和治疗。 ICAS是全球最常见的卒中诱因之一,与其他诱因的卒中相比,其带来的卒中复发风险最高。...

溶栓的急性缺血性卒中患者 指南推荐的降压目标值或太高了

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溶栓的急性缺血性卒中患者 指南推荐的降压目标值或…

急性缺血性卒中(AIS)患者溶栓期间,血压高了担心出血,低了又担心灌注不足,降压的目标值多少最佳,尚不确定。2022年3月,发表在《Stroke》的一项对ENCHANTED研究进行的事后二次分析显示,指南推荐的降压目标值太高了,24小时内将SBP降至<140 mm Hg且持续保持,预...

阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者 近期使用NOAC是否增加颅内出血风险?

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阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者 近期使用NOAC是…

目前的指南建议在使用非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOAC)的急性缺血性卒中患者中,不要使用静脉注射阿替普酶。2022年2月,发表在《JAMA》的一项研究,调查了在接受阿替普酶治疗的急性缺血性卒中患者中,近期使用NOAC与颅内出血的相关性。 目的:评估在卒中前使用NOA...

服用二甲双胍4年 神经退行性疾病风险减少7成

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服用二甲双胍4年 神经退行性疾病风险减少7成

对于神经退行性疾病(NDs)的治疗很是棘手,目前没有特效药。不过,2022年2月,发表在《Diabet Med》的一项系统评价和荟萃分析显示,物美价廉的常用降糖药二甲双胍,与NDs风险显著降低相关,服用二甲双胍4年以上,或能将风险减少7成。 无特效药的神经退行性疾病 二...

西洛他唑双联抗血小板治疗 预防卒中复发是否因给药时机不同而不同?

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西洛他唑双联抗血小板治疗 预防卒中复发是否因给药…

在一项随机试验中,与阿司匹林或氯吡格雷单独治疗高风险非心源性缺血性卒中相比,西洛他唑联合阿司匹林或氯吡格雷长期治疗显示卒中复发风险较低。那么,西洛他唑双联抗血小板治疗时机是否影响卒中复发呢?2022年3月,发表在《Neurology》的一项研究,针对这一问题展...

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