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神经

氟哌啶醇治疗重症谵妄患者有无获益?最新Meta分析来了

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氟哌啶醇治疗重症谵妄患者有无获益?最新Meta分析来了

有必要更新系统评价,总结氟哌啶醇对危重谵妄患者的影响的现有证据。2023年8月,发表在《Crit Care》的一项荟萃分析发现,氟哌啶醇可降低谵妄危重患者的死亡率。 背景:氟哌啶醇经常用于重症谵妄患者,但其疗效的证据很少,也没有定论。通过纳入最近的试验,研究人...

治疗帕金森病患者运动波动:IPX203 vs 速释型卡比多巴-左旋多巴

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治疗帕金森病患者运动波动:IPX203 vs 速释型卡比多…

左旋多巴半衰期短,在近端小肠吸收的机会窗口有限。IPX203是一种口服、缓释的卡比多巴-左旋多巴制剂,旨在解决这些限制。2023年10月,发表在《JAMA Neurol》的一项为期20周的随机、双盲、双模拟、活性对照的3期临床试验,调查了IPX203 vs速释型卡比多巴-左旋多巴治疗...

首次脱髓鞘事件患者早期开始治疗 能否降低长期残疾风险?

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首次脱髓鞘事件患者早期开始治疗 能否降低长期残疾…

早期多发性硬化症(MS)患者首次脱髓鞘事件后开展早期治疗与更好的长期结果相关。然而,在评估结果时,磁共振(MR)结果通常不会被整合到倾向评分(PSs)中。2023年9月,发表在《Neurology》的一项研究显示,使用有和没有MRS的PS模型,早期开始治疗与首次脱髓鞘事件...

地塞米松用于急性中重度偏头痛 或不是越多越好

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地塞米松用于急性中重度偏头痛 或不是越多越好

地塞米松可降低急诊科(ED)出院后偏头痛复发的频率。然而,地塞米松的最佳剂量尚不清楚。2023年10月,发表在《Neurology》的一项随机双盲研究,针对这一问题展开调查。 地塞米松用于急性偏头痛 最佳剂量尚不清楚 偏头痛是一种典型的发作性头痛疾病,其特征是反复...

超难治性癫痫持续状态的预后和治疗方法:系统评价和荟萃分析

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超难治性癫痫持续状态的预后和治疗方法:系统评价和…

超难治性癫痫持续状态(SRSE)是指在麻醉治疗开始后24小时或更长时间内持续或复发,或在麻醉减少/停止时复发的癫痫持续状态(SE)。目前对于该病的临床知识和最佳疗法较少。2023年7月,发表在《JAMA Neurol》的一项系统评价和荟萃分析,描述了SRSE的预后与治疗方法。...

静脉溶栓在血管内治疗大血管前循环卒中的价值:6项随机试验的个体参与者数据Meta分析

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静脉溶栓在血管内治疗大血管前循环卒中的价值:6项…

2023年9月,荷兰、瑞士、中国等国学者发表在《Lancet》的6项随机试验的个体参与者数据Meta分析,考察了静脉溶栓在血管内治疗大血管前循环卒中的价值。 背景:通常建议在血管内治疗前进行静脉溶栓,但在直接入住有血管内治疗能力的中心的患者中静脉溶栓的价值受到质...

特立氟胺可延缓放射学孤立综合征患者进展为多发性硬化症

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特立氟胺可延缓放射学孤立综合征患者进展为多发性硬…

放射学孤立综合征(RIS)是多发性硬化症(MS)最早可检测的临床前阶段,其间伴有中枢神经系统内的偶然磁共振成像(MRI)白质异常。 2023年10月,发表在《JAMA Neurol》的一项多中心、双盲、3期、随机临床研究显示,特立氟胺可延缓RIS患者进展为MS。 RIS扩大了未来...

不同病因的脑卒中/短暂性脑缺血患者 双重抗血小板治疗是否有差异?

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不同病因的脑卒中/短暂性脑缺血患者 双重抗血小板治…

替格瑞洛-阿司匹林与氯吡格雷-阿司匹林在不同病因的短暂性脑缺血发作或轻微卒中中的疗效和安全性有待调查。2023年9月,发表在《Stroke》上的一项研究显示,二者均安全有效。 背景:目前尚不清楚不同病因的脑卒中/短暂性脑缺血患者是否从基因导向的双重抗血小板治疗...

非维生素K拮抗剂口服抗凝剂相关脑出血 氨甲环酸能否获益?

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非维生素K拮抗剂口服抗凝剂相关脑出血 氨甲环酸能否…

氨甲环酸(TXA)似乎是治疗口服抗凝剂(NOAC)相关脑出血(ICH)的有吸引力的候选药物,迄今尚未对其进行研究。2023年9月,发表在《Stroke》的一项研究显示,没有发现TXA可以防止血肿扩大的证据,但没有重大的安全问题。 背景:缺乏与非维生素K拮抗剂NOAC相关ICH的...

大血管闭塞性急性缺血性卒中患者早期再通率:替萘普酶vs阿替普酶

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大血管闭塞性急性缺血性卒中患者早期再通率:替萘普…

关于机械取栓前替萘普酶是否真的比阿替普酶产生更高的早期再通(ER)率的数据存在冲突,并且有关两种药物之间ER预测因子的潜在差异的数据很少。2023年10月,发表在《Stroke》的一项研究对此进行了补充。 背景:机械取栓前阿替普酶或替萘普酶静脉溶栓(IVT)是治疗大...

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