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病例解读

慢性乙肝肝硬化如何治疗 经典病例告诉您

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慢性乙肝肝硬化如何治疗 经典病例告诉您

【学习目标】 1.掌握乙肝肝硬化(失代偿期)药物治疗的品种选择、治疗剂量、监测项目。 2.熟悉失代偿期肝硬化的治疗方案以及与代偿期肝硬化的治疗方案的异同。 3.了解乙肝肝硬化各种并发症的处理。 病例介绍 主诉 发现HBV感染20年,腹胀10天。 现病史 患...

心动过速分多种 鉴别证据看哪些?

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心动过速分多种 鉴别证据看哪些?

窄QRS心动过速是指频率>100次/分,和QRS波时限<120毫秒的心动过速。包括:①窦性心动过速;②窦房结折返性心动过速(sinus node reentry tachycardia,SNRT);③心房颤动(atrial fibrillation,AF);④心房扑动(atrial flutter,AFL);⑤房性心动过速(atrial...

6岁男童全身红斑 原来是病毒作祟

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6岁男童全身红斑 原来是病毒作祟

6岁男童,不明诱因出现面、颈部红斑、丘疹,并逐渐累及躯干大部分区域,少数皮疹可互相融合,自觉轻度瘙痒,自觉发热,同时伴有疲乏,思睡。特点为:先有发热,后有皮疹;皮疹为红斑、丘疹,向心分布,从头颈开始,向下发展;轻度瘙痒。哪里出了问题? 【病例】 患...

代谢性疾病管理的艺术——甲巯咪唑引起的低血糖症

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代谢性疾病管理的艺术——甲巯咪唑引起的低血糖症

(一)病例介绍 患者女性,42岁,因心悸消瘦1年,发作性心慌、手抖、头晕20余天入院。患者两年前诊断甲状腺功能亢进,予甲巯咪唑2.5mg po bid治疗,服药20余天,症状好转后停药,停药后偶有心慌、手抖,无其他不适。一年前复查甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸FT3 ...

揭开黄疸的“面纱”——美沙拉秦导致溶血性贫血一例

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揭开黄疸的“面纱”——美沙拉秦导致溶血性贫血一例

27岁男性,确诊克罗恩病后给予美沙拉秦、泼尼松药物治疗的过程中出现黄疸、贫血,检查高度提示为溶血性贫血。导致溶血性贫血的原因是什么?是疾病本身诱发的免疫性溶血性贫血,还是其他原因如药物诱发的免疫性溶血性贫血呢? (一)病例介绍 患者男性,27岁,因腹...

16岁少年全身雀斑且血压升高 病因很罕见

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16岁少年全身雀斑且血压升高 病因很罕见

16岁青少年,9年前出现全身皮肤雀斑,且逐渐增多、增大,以腋下为著。6年前体检发现血压中度升高,服用氨氯地平+赖诺普利,血压可达标。4年前曾主住院检查,排除了嗜铬细胞瘤。半年前起,血压重度升高。本次住院,发现病因竟异常罕见。 病史摘要 患者16岁,男性,9...

患儿“肉眼血尿”反复发作 多亏肾活检及时确诊

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患儿“肉眼血尿”反复发作 多亏肾活检及时确诊

13岁女童,因茶色尿5个月入院,患儿无过敏性紫癜病史,肾活检病理显示IgA沉积在系膜基质,诊断为IgA肾病明确。IgA肾病多见于年长儿和青年,对于反复发作的肉眼血尿,伴或不伴蛋白尿的患者,诊断不明确者,通过肾活检明确诊断具有积极意义。对病变轻微和严重者应分别...

因牙痛自服磺胺和甲硝唑 结果悲剧了

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因牙痛自服磺胺和甲硝唑 结果悲剧了

【病例】 患者男,26岁,躯干红斑、水疱伴外阴糜烂3天。3天前,患者出现腋下红斑、水疱,伴轻微疼痛。同时,外生殖器出现的糜烂、渗液。无双眼结膜充血,无乏力、头痛、全身不适。无口腔粘膜糜烂。门诊以药疹收入院。患者自患病以来,食欲尚可,精神、睡眠较差,大...

肱骨大结节骨折块粉碎严重 医生面临严峻挑战

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肱骨大结节骨折块粉碎严重 医生面临严峻挑战

77岁女性行走时不慎摔倒,左肩部着地,行X 线检查提示为左肱骨近端骨折。患者骨折类型为Neer 四部分骨折,大结节骨折块粉碎严重,同时患者合并有骨质疏松,最佳的治疗方案是什么? 【病例介绍】 患者,女性,77岁。入院前3天行走时不慎摔倒,左肩部着地,伤后即感...

貌似醛固酮增多症 寻根究底却是胸腺有问题

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貌似醛固酮增多症 寻根究底却是胸腺有问题

51岁男性,半年前无明显诱因出现乏力、阵发性头晕等症状,监测血压最高达200/105mmHg,经治疗效果欠佳。4个月前出现口干、多饮、多尿等症状就诊当地医院,诊断为原发性醛固酮增多症。但经更深入的诊疗后,发现该患者并非原发性醛固酮增多症。那么,是什么原因导致最...

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