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病例解读

从非洲等地返家后忽冷忽热 首先考虑这种病

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从非洲等地返家后忽冷忽热 首先考虑这种病

53岁男性,8天前从国外归家,反复发热、寒战,肌肉疼痛不适一周,伴周期性头痛和间歇性上腹痛。血涂片查找到疟原虫。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,53岁。症状:反复发热、寒战,肌肉疼痛不适一周,伴周期性头痛和间歇性上腹痛。从疟疾流...

老奶奶胸闷气促 了解到其曾患乳腺癌后才避免了误诊

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老奶奶胸闷气促 了解到其曾患乳腺癌后才避免了误诊

65岁女性患者,既往于5年前行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理证实为浸润性导管癌。1个月无明显诱因出现胸闷、气促,近1周出现头晕、乏力、下肢水肿和少尿,门诊以高血压性心脏病、心力衰竭收入心内科。然而,心包引流液细胞学检查发现真正的病因...... 【一般情...

老爷爷肢体麻木、疼痛诊断为脑血栓 CT及MRI检查才发现真正病因

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老爷爷肢体麻木、疼痛诊断为脑血栓 CT及MRI检查才发…

69岁男性,3年前无明显诱因出现左侧上肢麻木、疼痛,当地医院按心脏疾病治疗,未好转。后来进展为左侧上下肢麻木、活动不灵,当地医院诊断为脑血栓。随后患者再进展为右侧肢体活动不灵,不能独立行走。患者遂入笔者医院进一步诊治,经CT及MRI检查,该患者最终被确诊...

老爷爷一直发烧检查示肝脏有“瘤子” 结果是虚惊一场…

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老爷爷一直发烧检查示肝脏有“瘤子” 结果是虚惊一…

81岁老爷爷,因发热1周入院,乙肝六项均为阴性,肝穿刺病理提示为炎症性病变。如何对该患者进行诊断治疗? 【病例介绍】 患者男性,81岁,因发热1周于2014年4月17日入院。患者发热无明显诱因,不伴有其他临床症状,自服清开灵颗粒后仍感发热。3天前急诊科体温最...

52岁男子隔三差五就会发热、呼吸困难 竟然是感染上了…

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52岁男子隔三差五就会发热、呼吸困难 竟然是感染上…

52岁男性,间歇性发热、呼吸困难、关节痛、肌痛和轻度腹部不适。有霍奇金病和脾切除史。血涂片瑞吉染色可见红细胞内存在环状体,巴贝西虫IgM抗体和IgG抗体滴度均增高,PCR田鼠巴贝西虫阳性。此患者最可能患有...... 1﹒临床病史 患者:男性,52岁。症状:间歇性...

系统性结节病男子长期免疫抑制剂治疗 旧疾未愈又添新病

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系统性结节病男子长期免疫抑制剂治疗 旧疾未愈又添…

34岁男性,10年前,诊断为系统性结节病(神经类肉瘤病),长期激素治疗。咳嗽、间歇性发热伴腹痛1周,突发髂骨窝疼痛伴呼吸困难。隐球菌抗原阳性和血培养新型隐球菌阳性提示为隐球菌感染。感染因何而来? 1﹒临床病史 患者:男性,34岁。症状:咳嗽、间歇性发热...

老爷爷慢阻肺20年还曾患肺结核 这次胸闷咳嗽差点误诊为结核性胸膜炎…

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老爷爷慢阻肺20年还曾患肺结核 这次胸闷咳嗽差点误…

68岁男性,既往有原发性高血压病史20年。因胸闷、气短,咳嗽、咳痰月入院治疗。查体、胸部CT以及心电图检查后,初步诊断为右侧结核性胸膜炎,复查胸部CT后终于发现真正的病因...... 【一般情况】 男,68岁,汉族,务农。 【主诉】 胸闷、气短,咳嗽、咳痰,偶有...

老年男性双下肢麻木、无力10余天 罪魁祸首是…

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老年男性双下肢麻木、无力10余天 罪魁祸首是…

64岁男性,双下肢无力、麻木,持续10余天。入院后,经CT和MRI检查,最终找出祸源...... 【病例介绍】 男,64岁,双下肢无力、麻木,10余天(图1)。 图1 胸11椎体左后部、左侧横突及棘突信号减低,左侧椎间孔开大,见低信号肿物向椎管内生长,脊髓受压向右前方...

肝脏占位=肝癌?老奶奶乙肝多年 2周前发现肝脏长了东西

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肝脏占位=肝癌?老奶奶乙肝多年 2周前发现肝脏长了…

64岁女性,因发现肝脏占位2周余入院,既往有慢性乙肝病史多年,否认肝癌家族史。如何对该患者进行诊断治疗? 【病史简介】 患者女,64岁,因发现肝脏占位2周余于2014年8月25日首次入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,否认肝癌家族史。 【治疗前检查】 1...

母女二人突发高热畏寒 原来是烈性传染病找上门

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母女二人突发高热畏寒 原来是烈性传染病找上门

母女二人突发(进行性发展)高热、畏寒、咳嗽、疲倦及肌痛1天。女儿伴恶心、呕吐、腹痛及腹泻。女儿胸X片示双侧肺浸润、实变,提示肺炎。女儿痰血性、显微镜检查见许多卵形、圆形革兰阴性小杆菌,两极染色,呈典型闭合回形针外观的鼠疫耶尔森菌。原来是人际传播的烈...

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