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病例解读

9岁女童持续前额和双下肢疼痛、畏光 所患疾病生存率仅5%!

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9岁女童持续前额和双下肢疼痛、畏光 所患疾病生存率…

9岁女童,持续前额和双下肢疼痛,畏光、呕吐1周。患儿脑脊液红细胞计数(RBC)、有核细胞计数、中性粒细胞计数(N)、总蛋白(TP)增高。脑脊液湿片检查发现福氏耐格里原虫滋养体。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患儿:女性,9岁。症状:持续前额和双...

抗痛风药之“痛”——别嘌醇致药物超敏反应综合征1例

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抗痛风药之“痛”——别嘌醇致药物超敏反应综合征1例

老年女性,因全身红斑脱屑20天,发热10天入院。患者在外院曾诊断为重症多形红斑型药疹,经治疗好转,但病情出现反复,罪魁祸首为何? (一)病例介绍 患者女性,73岁,因全身红斑脱屑20天,发热10天入院。20天前无明显诱因全身出现红斑,瘙痒,当地医院诊为过敏性...

腰痛致下肢麻木 一查竟是这种病

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腰痛致下肢麻木 一查竟是这种病

47岁女性,半年前开始出现腰痛,一个月前出现右下肢麻木,近一周加重。目前行走无力,自诉左手麻木,后又出现左腿麻木感,遂入院就诊。经CT及MRI检查,发现竟是...... 【病例介绍】 患者女,47岁,自半年前出现腰痛,一个月前出现右下肢麻木,近一周加重,目前行走...

62岁男性患原发性胆汁性肝硬化 对UDCA应答欠佳如何治疗?

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62岁男性患原发性胆汁性肝硬化 对UDCA应答欠佳如何…

62岁男性,体检后经过检查发现原发性胆汁性肝硬化,经熊去氧胆酸治疗1年后,生化指标应答欠佳,怎么办? 患者男性,62岁,体检发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)221U/L、gamma;谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L...

老奶奶恶心呕吐腹痛3日 原来是透析惹的祸

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老奶奶恶心呕吐腹痛3日 原来是透析惹的祸

83岁女性,恶心、呕吐、腹部疼痛3天,腹泻1天。有晚期肾病史,长期行连续门诊腹膜透析(CAPD)治疗。患者腹膜透析液浑浊,直接涂片革兰染色检出革兰阳性球菌,而透析液细菌培养革兰染色检出革兰阴性球菌,并鉴定为干燥/浅黄奈瑟菌感染。最可能的诊断是什么? 1...

患者心慌气短以为是房颤 心脏彩超发现竟是癌症惹的祸

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患者心慌气短以为是房颤 心脏彩超发现竟是癌症惹的祸

59岁男性患者,有慢性支气管炎病史10余年。因心慌、气短3天,加重1小时入院就诊,误诊为快速型心房颤动。后经查心脏彩超,发现问题并不简单...... 【一般情况】 男,59岁,汉族。 【主诉】 心慌、气短3天,加重1小时。 【病史摘要】 否认心脏病及高血压病史;...

缉拿“凶手”!中年女性慢性乙肝病史30年 半年来进行性骨痛加重四肢无力

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缉拿“凶手”!中年女性慢性乙肝病史30年 半年来进…

55岁女性,慢性病毒性乙肝病史30年,服用阿德福韦酯片抗病毒治疗5年,半年来出现进行性骨痛加重、四肢无力,罪魁祸首为何? (一)病例介绍 患者女性,55岁,因慢性乙型病毒性肝炎病史30年,进行性骨痛半年入院。患者30年前发现患慢性乙型病毒性肝炎,6年前查转氨...

43岁男子颅内病变 弥散加权成像揭开谜底

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43岁男子颅内病变 弥散加权成像揭开谜底

43岁男性患者,外院检查提示颅内病变,但性质还需待查。经进一步的检查,该患者患有...... 【病例介绍】 患者男,43岁,外院检查示颅内病变性质待查(图1)。 nbsp; 图1 脑底池结构显示不清,双侧颞叶脑回皮质增厚并呈长T2信号,脑沟增宽。左侧基底节区见斑...

肿瘤患者出现HBV再激活怎么办?答案在这里!

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肿瘤患者出现HBV再激活怎么办?答案在这里!

肿瘤患者合并肝炎时,临床治疗难度增大,如何选择治疗方案?请看以下案例。 患者,女性,47岁,因发现子宫、肝脏占位3天于2015年5月4日首次入本院。患者因发现腹股沟淋巴结肿大6个月余就诊。PET-CT示:①双侧颌下、右侧颈部上组、左侧颈部中组、后下纵隔、左侧腋...

30岁女性确诊SLE后3个月死于心脏停搏 夺命的是…

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30岁女性确诊SLE后3个月死于心脏停搏 夺命的是…

30岁女性,3个月前诊断为系统性红斑狼疮(SLE),如今腹痛、不适、疲劳、双下肢水肿、低热,走楼梯气短,稀便(每天2~3次)数天。患者病情恶化,于入院第4天死于心脏停搏。肺组织真菌培养查见小克银汉真菌。患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:女性,...

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