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儿科

7个月男婴阵发性哭闹呕吐拉血便 需警惕…

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7个月男婴阵发性哭闹呕吐拉血便 需警惕…

7个月男婴,阵发性哭闹、呕吐伴血便12小时,不发热,如何进行诊断? 病例介绍 患儿,男,7个月。阵发性哭闹、呕吐伴血便12小时,呕吐物为胃内容物,为非喷射性呕吐,不伴发热,患儿自发病以来,患儿食欲可,精神反应可。 影像学表现 图1 腹部X线及空气灌肠表现 A.腹...

2个月女婴连续腹泻5天危及生命 看主任如何抢救?

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2个月女婴连续腹泻5天危及生命 看主任如何抢救?

2个月女婴,无明显诱因下腹泻5天,一天10余次,为黄色水样便,且伴有39℃左右发热。诊所就诊症状未见好转,入医院急诊就诊,如何进行诊断和治疗? 病例介绍 入院介绍:患儿,女,2个月,5kg,5天前无明显诱因下出现腹泻,一天10余次,每次量50~100g不等,为黄色水...

1岁小孩左腹股沟区出现橘子大小肿块 家长疏于重视后…

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1岁小孩左腹股沟区出现橘子大小肿块 家长疏于重视后…

1岁男孩,30天前被家长发现左腹股沟区肿物,约小橘子大小,家长未予特殊注意,未予处理,仅自觉肿物明显,患儿时有阵发性哭闹。入院后,经检查发现该患儿得了一种软组织肿瘤。 【病例介绍】 男,1岁。患儿30天前被家长发现左腹股沟区肿物,约小橘子大小,家长未...

12岁女童突发智能减退:一线治疗反应差 超适应证用药扭转乾坤

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12岁女童突发智能减退:一线治疗反应差 超适应证用…

12岁女童,亚急性起病。主要表现为智能减退、性格行为异常,语言障碍(缄默),不自主运动,癫痫发作。脑电图广泛重度异常。血清及脑脊液抗NMDA受体抗体阳性,相关检查未发现肿瘤,被诊断为抗NMDA受体脑炎。该女童因诊断延迟,一线免疫治疗反应差,该如何是好? ...

9岁女童持续前额和双下肢疼痛、畏光 所患疾病生存率仅5%!

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9岁女童持续前额和双下肢疼痛、畏光 所患疾病生存率…

9岁女童,持续前额和双下肢疼痛,畏光、呕吐1周。患儿脑脊液红细胞计数(RBC)、有核细胞计数、中性粒细胞计数(N)、总蛋白(TP)增高。脑脊液湿片检查发现福氏耐格里原虫滋养体。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患儿:女性,9岁。症状:持续前额和双...

夜间打鼾切莫大意 这是病得治!

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夜间打鼾切莫大意 这是病得治!

15岁男生,因夜间打鼾1年就诊。这1年中该男生还伴日间极度嗜睡、频繁清晨头痛、注意力和记忆力差。原因为何?如何治疗? 一、病历摘要 患者,男,15岁。以夜间打鼾1年就诊。患儿1年前发现睡眠时经常伴有打鼾伴张口呼吸,伴日间极度嗜睡、频繁清晨头痛、注意力和记...

6个月男宝宝咳嗽伴发热 这种声音能致命!

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6个月男宝宝咳嗽伴发热 这种声音能致命!

6个月男宝宝,因声音嘶哑、犬吠样咳嗽伴发热半天,呼吸困难1小时收住院,如何治疗? 一、病历摘要 患儿,男,6个月,主因声音嘶哑、犬吠样咳嗽伴发热半天,呼吸困难1小时收住院。患儿于入院前半天无明确诱因出现声音嘶哑,犬吠样咳嗽,伴发热,家长未测体温,自予...

7岁男童间歇性低热且多处关节疼痛 原来是EB病毒引起

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7岁男童间歇性低热且多处关节疼痛 原来是EB病毒引起

7岁男性患儿,间歇性低热,腕、肩、踝等多处关节疼痛2周。胸部、面部、腹部和大腿见环形皮疹,轻度结膜炎,双眼眶周围及下肢严重水肿。患儿全血细胞减低、肝转氨酶增高、肾功能差、补体成分减低。可能的鉴别诊断包括什么? 1﹒临床病史 患儿:男性,7岁。症状:...

12岁男孩脸颊和上半身脂肪在不断消失 哪里出了问题?

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12岁男孩脸颊和上半身脂肪在不断消失 哪里出了问题?

12岁男童,脸颊、头颈到躯干和上肢脂肪进行性缺失2年,血浆C3减低,基底膜C3沉积,OGTT和胰岛素反应试验结果均正常。最可能的诊断是什么?男童所患疾病是家族性还是获得性? 1﹒临床病史 患儿:男性,12岁。症状:脸部、颈部、躯干和上肢皮下脂肪进行性缺失2年...

新生儿出生1天性器官性别不明 什么情况?

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新生儿出生1天性器官性别不明 什么情况?

出生1天的新生儿,性器官性别不明。整个孕期,母亲未服用任何药物,且无药物滥用史和吸毒史,3年前曾剖宫产第一个女儿,现正常。父亲健康。患儿17‐羟孕酮(17‐OHCS)和硫酸去氢表雄酮(DHEA‐S)显著增高,最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患儿,新生儿,1...

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