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儿科

9岁女童持续前额和双下肢疼痛、畏光 所患疾病生存率仅5%!

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9岁女童持续前额和双下肢疼痛、畏光 所患疾病生存率…

9岁女童,持续前额和双下肢疼痛,畏光、呕吐1周。患儿脑脊液红细胞计数(RBC)、有核细胞计数、中性粒细胞计数(N)、总蛋白(TP)增高。脑脊液湿片检查发现福氏耐格里原虫滋养体。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患儿:女性,9岁。症状:持续前额和双...

夜间打鼾切莫大意 这是病得治!

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夜间打鼾切莫大意 这是病得治!

15岁男生,因夜间打鼾1年就诊。这1年中该男生还伴日间极度嗜睡、频繁清晨头痛、注意力和记忆力差。原因为何?如何治疗? 一、病历摘要 患者,男,15岁。以夜间打鼾1年就诊。患儿1年前发现睡眠时经常伴有打鼾伴张口呼吸,伴日间极度嗜睡、频繁清晨头痛、注意力和记...

6个月男宝宝咳嗽伴发热 这种声音能致命!

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6个月男宝宝咳嗽伴发热 这种声音能致命!

6个月男宝宝,因声音嘶哑、犬吠样咳嗽伴发热半天,呼吸困难1小时收住院,如何治疗? 一、病历摘要 患儿,男,6个月,主因声音嘶哑、犬吠样咳嗽伴发热半天,呼吸困难1小时收住院。患儿于入院前半天无明确诱因出现声音嘶哑,犬吠样咳嗽,伴发热,家长未测体温,自予...

7岁男童间歇性低热且多处关节疼痛 原来是EB病毒引起

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7岁男童间歇性低热且多处关节疼痛 原来是EB病毒引起

7岁男性患儿,间歇性低热,腕、肩、踝等多处关节疼痛2周。胸部、面部、腹部和大腿见环形皮疹,轻度结膜炎,双眼眶周围及下肢严重水肿。患儿全血细胞减低、肝转氨酶增高、肾功能差、补体成分减低。可能的鉴别诊断包括什么? 1﹒临床病史 患儿:男性,7岁。症状:...

12岁男孩脸颊和上半身脂肪在不断消失 哪里出了问题?

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12岁男孩脸颊和上半身脂肪在不断消失 哪里出了问题?

12岁男童,脸颊、头颈到躯干和上肢脂肪进行性缺失2年,血浆C3减低,基底膜C3沉积,OGTT和胰岛素反应试验结果均正常。最可能的诊断是什么?男童所患疾病是家族性还是获得性? 1﹒临床病史 患儿:男性,12岁。症状:脸部、颈部、躯干和上肢皮下脂肪进行性缺失2年...

新生儿出生1天性器官性别不明 什么情况?

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新生儿出生1天性器官性别不明 什么情况?

出生1天的新生儿,性器官性别不明。整个孕期,母亲未服用任何药物,且无药物滥用史和吸毒史,3年前曾剖宫产第一个女儿,现正常。父亲健康。患儿17‐羟孕酮(17‐OHCS)和硫酸去氢表雄酮(DHEA‐S)显著增高,最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患儿,新生儿,1...

堂兄妹夫妇得子 发育停滞让人忧

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堂兄妹夫妇得子 发育停滞让人忧

堂兄妹夫妇得子,4周,嗜睡、发育停滞及呕吐。尿素(Urea)、氯化物(Cl-)、阴离子间隙(AG)、尿酮体(KET)、血浆氨(NH4+)浓度显著增高。此患儿最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患儿:男性,4周。症状:嗜睡、发育停滞及呕吐。家族史:患儿父母为堂兄妹。...

13个月女婴忽然无法坐爬 什么怪病?

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13个月女婴忽然无法坐爬 什么怪病?

13个月女婴,5天前,发热39.6℃,当地诊所诊断其为中耳炎及呼吸道感染。如今忽然无法坐、爬和站立,且对外界刺激反应丧失。该女婴最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患儿:女性,13个月。症状:因对外界刺激反应丧失、食欲减低、不能坐、爬或站立而急诊。急诊前5天...

第三胎出生时不明原因血小板减低 高度怀疑这种病

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第三胎出生时不明原因血小板减低 高度怀疑这种病

33岁女性的第3胎出生时PLT为213times;109/L,HPA‐1a/1b型。最可能的诊断是什么?有哪些检测技术可用于血小板分型和血小板抗体检测? 1﹒临床病史 患者:女性,33岁,孕妇。症状:孕妇血型A型,Rh(D)阳性;在第3次妊娠(第3胎,G3)早期,血清抗人类血小板同种...

重症肌无力男童白细胞增多 说明大事不好

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重症肌无力男童白细胞增多 说明大事不好

9岁男孩,6个月前诊断为重症肌无力。白细胞增多,提示可能存在感染,最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患儿:男孩,9岁。症状:肌肉无力、发音困难、吞咽困难、呼吸困难、腹部疼痛,并逐渐加重。既往史:2年半前,抱怨视觉不适、吞咽困难,6个月前,诊断为重症肌...

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