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儿科

划重点!6岁女童中度持续哮喘 如何进行长期规范治疗?

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划重点!6岁女童中度持续哮喘 如何进行长期规范治疗?

6岁女童,主诉反复咳嗽、喘息2年,加重4天就诊。该女童经检查后诊断为哮喘。其发作时喜坐位,三凹征(+),听诊双肺闻及弥漫的哮鸣音,急性发作严重度为中度,如何进行规范治疗? 患儿,女性,6岁,主诉反复咳嗽、喘息2年,加重4天就诊。患儿于就诊前2年开始出现...

一路升级打怪 看9岁男童如何一步步完成哮喘降级治疗

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一路升级打怪 看9岁男童如何一步步完成哮喘降级治疗

9岁男童,就诊前3年开始出现反复咳嗽喘息,每年发作5~6次。自2个月前感冒后,几乎每天白天都咳嗽,剧烈活动或接触冷空气后明显。1天前,患儿接触小猫后,咳嗽喘息加重。该男童支气管哮喘诊断明确,如何进行降级治疗? 男孩,9岁,主诉反复咳嗽喘息3年,加重1天...

3岁男童久经折磨 自6个月患肺炎后每于感冒必咳喘发作

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3岁男童久经折磨 自6个月患肺炎后每于感冒必咳喘发作

3岁男童,出生后2个月面部湿疹较重,6个月患肺炎后每于感冒咳喘发作,2岁后发作频繁。患儿之母有哮喘史,该男童同样患哮喘? 【病例介绍】 患儿,男,3岁。因2天前感冒后咳喘加重并有发热就诊某市医院诊断喘息性支气管炎,经抗炎治疗不见好转来我院。追问病史,...

18个月患儿对症治疗后仍间断发热 你的考虑是?

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18个月患儿对症治疗后仍间断发热 你的考虑是?

1岁半女患儿,入院前一周在家无明显诱因下出现发热,热型不详,无昏厥、抽搐,无气促、发绀,无呕吐、腹泻、无黑便及血尿,对症处理后仍然间断发热。未明确诊断,应做哪些相关检查?如何确诊? 【简要病史】 患儿,女,1岁半。家属诉:入院前一周在家无明显诱因下...

5岁患儿面色发黄伴发热 哥哥2年前夭折于同一疾病

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5岁患儿面色发黄伴发热 哥哥2年前夭折于同一疾病

【简要病史】 患者,女,5岁,汉族,黔西南布依族苗族自治州人。因 面色发黄、发热3天入院。体温最高达39℃,热时有头痛,无寒战抽搐,病中呕吐3次,非喷射状,无咖啡样及鲜红色物体。患儿稍鼻塞,无咳嗽咳痰,无腹泻腹胀,无血尿血便,无牙龈出血。患儿家属诉2年前...

肾素瘤:全球仅报道了100例的罕见高血压病因

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肾素瘤:全球仅报道了100例的罕见高血压病因

病史摘要 患者男性,10岁,因间断头痛2年,右半身活动不利1月余于2011年12月收住北京协和医院诊治。患者2年前无明显诱因出现间断头痛,伴乏力、面色潮红,偶有恶心、呕吐,持续时间不详,可自行好转或服用索米痛片后好转,频率从每月数次至2~3个月一次不等,未监测...

此种病发展隐匿 儿童不明原因腹痛时应想到

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此种病发展隐匿 儿童不明原因腹痛时应想到

儿童铅中毒(lead poisoning)已成为影响儿童健康的重要环境医学问题。铅对机体的毒性是多方面的,就处于生长的儿童来说,其神经毒性最为重要。研究表明,当儿童血铅水平在100mu;g/L(1mu;g/L =0.00483mu;mol/L)以上时,即能对智能发育产生不可逆的损害。近年来...

1岁男孩重度缺铁性贫血 喂养不当还是另有隐情?

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1岁男孩重度缺铁性贫血 喂养不当还是另有隐情?

【简要病史】 患儿,男,1岁,因 被发现脸色苍白1天入院。查体:贫血貌,未查见明显阳性体征。 【相关检查】 血常规:WBC 6.76times;109/L,RBC 4.35times;1012/L,Hb 55g/L,红细胞平均体积 (erythrocyte mean corpuscular volume,MCV)53.8 fl,平均红细胞血...

过敏性紫癜累及肾脏 如何防止肾衰发生?

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过敏性紫癜累及肾脏 如何防止肾衰发生?

8岁女童因双下肢皮疹1个月,茶色尿6天,颜面及双下肢水肿1天入院,临床表现结合肾活检病理结果,可确诊为紫癜性肾炎(肾病综合征型)。该病在诊断上并不困难,个别难以明确的病例结合肾活检能及时确诊。该病的病因及发病机制尚未完全明确,约15%的患儿会有持续性肾病...

婴幼儿哮喘和毛细支气管炎 还傻傻分不清?

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婴幼儿哮喘和毛细支气管炎 还傻傻分不清?

男性患儿,5个月,因咳嗽、打喷嚏,喘息伴呼气性呼吸困难来院就诊。喉部可闻及咝咝声,夜间及晨起发作明显,剧烈活动、哭闹或吃奶后喘鸣加重,无发热。既往反复患湿疹。胸部X线检查示肺气肿改变。最终诊断为急性毛细支气管炎。 有研究表明,毛细支气管炎与哮喘的关...

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