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妇产

泌乳素微腺瘤药物治疗妊娠后——停药还是继续?

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泌乳素微腺瘤药物治疗妊娠后——停药还是继续?

青年女性,月经不规律半年,孕前检查发现泌乳素(PRL)升高,影像学提示垂体微腺瘤,甲氧氯普胺兴奋试验提示不能兴奋,根据病情综合判断,诊断为PRL微腺瘤,予溴隐亭2.5mg/d治疗。患者服药后月经规律来潮,PRL控制良好,成功妊娠。妊娠期间是否需要停药?是否需要定...

38周孕妇阴道流液10小时 入院后常规筛查HIV抗体阳性

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38周孕妇阴道流液10小时 入院后常规筛查HIV抗体阳性

30岁孕妇因停经38周,阴道流液10小时,阵发性下腹痛2小时急诊入院,如何诊治? 临床病例 孕妇,30岁,G1P0,因停经38周,阴道流液10小时,阵发性下腹痛2小时急诊入院。初步病史采集如下: 孕期未常规产检。停经16周曾出现低热、咽痛、颈部淋巴结肿大,未治疗自...

28岁已婚女未避孕未孕1年余 体重自9年前每年增加4~8kg

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28岁已婚女未避孕未孕1年余 体重自9年前每年增加4~8kg

28岁已婚女性,因月经稀发7年,未避孕未孕1+年就诊。患者肥胖,颈背部黑棘皮症(+),BMI 31.2kg/m2。彩超提示多囊卵巢、中-重度脂肪肝。OGTT及胰岛素释放实验提示胰岛素抵抗及糖耐量受损,高脂血症,肝功能异常已排除肝炎及酒精性肝病,性激素及男方精液检查正常,...

22岁女性严重痛经7年余 如何治疗?

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22岁女性严重痛经7年余 如何治疗?

22岁女性,未婚有性生活史。自15岁月经初潮后1年内即出现经期下腹疼痛、坠胀,伴有腰骶部疼痛,持续3日缓解,同时伴有恶心、呕吐及腹泻等,无性交痛及大小便异常。妇科检查、彩超及实验室检查未见异常,诊断为原发性痛经,如何治疗? 病历摘要 患者林times;times;...

13岁女孩周期性下腹痛1年 竟是…

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13岁女孩周期性下腹痛1年 竟是…

13岁女孩,因周期性下腹痛1年就诊,如何诊断治疗? 病历摘要 患者张times;times;,女,13岁,因周期性下腹痛1年于2015年2月3日来我院门诊就诊。 现病史 患者于12岁开始每30~40天出现下腹坠疼,每次疼痛持续2~3天。周期性下腹痛1年期间无头晕、乏力、恶心、呕...

一妇女体检发现右乳肿块 幸好问题不大

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一妇女体检发现右乳肿块 幸好问题不大

47岁女性,主因3天前体检发现右乳肿块就诊。经查体,实验室检查及影像学检查,发现该患者患有...... 【主诉】 患者女,47岁。主因3天前体检发现右乳肿块就诊。 【临床资料】 1.查体 乳腺专科检查显示双乳对称,乳头位于同一高度,于右乳外侧象限可触及长约10m...

Why?一未婚女自幼就外生殖器异常 从没来过月经

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Why?一未婚女自幼就外生殖器异常 从没来过月经

30岁未婚女性,因发现生殖器异常30年,从未见月经就诊。父母为近亲结婚。如何诊断治疗? 病历摘要 患者党times;times;,女,30岁,未婚,因发现生殖器异常30年,从未见月经于2012年7月3日来我院门诊就诊。 现病史 患者自幼即发现外生殖器异常,7岁时行外阴整...

一中年女子先患乳腺癌再患卵巢癌 一家4姐妹中3人患癌

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一中年女子先患乳腺癌再患卵巢癌 一家4姐妹中3人患癌

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(HBOCS)常表现为一个家族中有2个一级亲属或1个一级亲属和1个二级亲属患乳腺癌或卵巢癌,并具有遗传倾向。因此,从临床角度来研究和了解HBOCS,对发现此病的高危人群进行严密观察与咨询,对于疾病的预防、早期诊断以及治疗具有重要的意义...

当绝经期综合征遇上系统性红斑狼疮 如何用药?

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当绝经期综合征遇上系统性红斑狼疮 如何用药?

44岁女性,因月经不规律1年余,停经伴潮热出汗4月就诊,诊断为绝经期综合征合并系统性红斑狼疮,该如何用药? 病历摘要 患者李times;times;,女,44岁,已婚。因月经不规律1年余,停经伴潮热出汗4月于2014年9月18日来我院门诊就诊。 现病史 1年前出现月经周期...

一中年女性绝经合并胆囊结石 如何选择激素补充治疗?

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一中年女性绝经合并胆囊结石 如何选择激素补充治疗?

42岁女性,停经1年伴潮热,尿妊娠试验阴性,乳腺彩超提示双侧乳腺增生。肝胆脾胰彩超提示胆囊结石4mmtimes;3mm。考虑绝经期,有血管舒缩症状,有激素补充治疗的适应证,患者年轻,可以考虑来月经的激素补充治疗(MHT)方案,但患者合并胆囊结石,MHT可能会影响胆囊结...

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