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骨科学

您了解桡骨远端的“三柱理论”吗?

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您了解桡骨远端的“三柱理论”吗?

67岁女性不慎摔伤左腕关节致左桡骨远端骨折,同时合并有骨质疏松症。分析采取的治疗方案为切开复位内固定术。术中探查发现患者桡骨远端干骺端骨质疏松严重,仅使用接骨板螺钉难以维持桡骨高度,故而采用术中植骨。您了解对于手术恢复桡骨远端的解剖形态及功能有着重...

严重骨质疏松遭遇尺骨鹰嘴粉碎性骨折 钢板固定优势尽显

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严重骨质疏松遭遇尺骨鹰嘴粉碎性骨折 钢板固定优势…

76岁女性患者不慎跌倒致右尺骨鹰嘴粉碎性骨折。切开复位克氏针张力带固定术和板钉系统固定治疗鹰嘴骨折均为临床常用的治疗方法。此例患者严重骨质疏松且为粉碎性骨折,哪种方法更合适呢? 【病例介绍】 患者,女性,76岁。患者入院前1天不慎跌倒,右肘部着地,当即...

尺骨鹰嘴骨折固定:克氏针还是Cable pin?

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尺骨鹰嘴骨折固定:克氏针还是Cable pin?

60岁女性患者,摔倒致右尺骨鹰嘴骨折,同时合并有骨质疏松症。对于右尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术,简便的克氏针张力带固定方法有哪些优缺点?本例使用的基于加压螺钉和钢缆结合的固定原理设计的新型内固定物Cable pin系统,又有何过人之处呢? 【病例介绍】 患者...

被家中恶犬咬致骨折 怎么办?

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被家中恶犬咬致骨折 怎么办?

【病例介绍】 患者,男性,76岁。患者入院前2小时在家中不慎右腕部被狗咬伤,即感右侧腕部剧烈疼痛,流血不止,伴右腕部畸形,活动受限。就诊于北京大学人民医院急诊,行X 线检查提示为右桡骨远端骨折,遂入院进一步治疗。既往15年前因腹外疝行手术治疗。查体:右腕...

恶性肿瘤出现转移就是晚期?不必如此悲观

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恶性肿瘤出现转移就是晚期?不必如此悲观

曾经,很多患者甚至医务人员认为恶性肿瘤如果出现转移,就到了肿瘤晚期,治疗上往往采取消极态度甚至放弃治疗。近年来,医疗水平提高,肿瘤患者的生存率得到提高。因此,对于恶性肿瘤骨转移的治疗理念应进一步更新。75岁的男性患者诊断为转移性肾透明细胞癌、多发骨...

不同于经典文献的肘关节置换术

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不同于经典文献的肘关节置换术

69岁女性因车祸致左肘部外伤,以左肱骨远端骨折收入院治疗。患者合并有类风湿关节炎、骨质疏松,分析认为最佳治疗方案为人工肘关节置换术。该患者术后功能较好,其中一个关键操作步骤不同于经典文献中描述的将屈伸肌总腱缝至肱三头肌的内外侧缘上。欲了解如何重建屈...

知名三甲医院最成功的全肘关节置换术病例之一

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知名三甲医院最成功的全肘关节置换术病例之一

64岁女性不慎滑倒致右肘部畸形。急诊X 线片提示:肱骨远端骨折合并肘关节脱位,骨质疏松。肱骨髁间骨折是创伤骨科领域中的治疗难点,术后并发症较多。近年来提倡通过切开复位内固定和早期的功能锻炼进行治疗。但对年龄较大、骨质疏松明显、难以复位和固定的患者,哪...

肱骨头置换术治疗Neer三部分骨折

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肱骨头置换术治疗Neer三部分骨折

【病例介绍】 患者,男性,72岁。入院前2天被机动车撞倒,右肩部着地,即感右肩部疼痛伴活动受限。就诊于当地医院急诊,行X 线检查提示为右肱骨近端骨折,给予临时外固定制动。患者为进一步诊治转至北京大学人民医院创伤骨科。既往体健。查体:右肩关节肿胀,肱骨近...

83岁老奶奶骨折 为何切开复位内固定行不通?

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83岁老奶奶骨折 为何切开复位内固定行不通?

83岁女性,不慎摔倒,右肘部着地,致右肱骨远端骨折。最初在全麻下行右肱骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术,效果不佳,最终行右侧全肘关节置换术。第一次手术失败的原因是什么呢? 【病例介绍】 患者,女性,83岁。患者入院前6小时不慎摔倒,右肘部着地,即感右肘...

甲型血友病患者遭遇粉碎性骨折之后…

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甲型血友病患者遭遇粉碎性骨折之后…

【病例介绍】 患者,男性,43岁。患者入院前7天推车时车辆下滑,遂右前臂突然用力推车,当即感右肘部疼痛剧烈,伴活动受限。就诊于当地医院,行X 线检查提示为右肱骨髁间骨折,予以石膏外固定,后为进一步治疗就诊于北京大学人民医院急诊,以右肱骨髁间骨折收入院治...

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