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骨科学

78岁老爷爷滑倒肩颈均骨折 怎么办?

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78岁老爷爷滑倒肩颈均骨折 怎么办?

78岁男性患者行走时不慎滑倒,右肩部着地,右肩部疼痛伴活动受限。在医院检查后确诊右肱骨近端骨折,同时合并外科颈骨折。如何力争恢复无痛的肩关节,正常或接近正常的活动度?PHILOS接骨板系统成为理想选择。详见以下病例 【病例介绍】 患者,男性,78岁。患者于1...

车祸伤及拇指 如何恢复掌指关节活动?

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车祸伤及拇指 如何恢复掌指关节活动?

85岁女性遭遇车祸,左肱骨近端骨折伴左肩关节半脱位,右拇指近节指骨骨折。术前检查已知骨折线位置偏高,但术中钛板放置位置依然太靠近肱骨近端。固定完成后活动肩关节,活动大于90deg;时有轻度肩峰撞击,结果致肩外展上举功能受影响。可能原因有哪些? 【病例介绍...

79岁老人不慎摔倒右肩部着地之后…

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79岁老人不慎摔倒右肩部着地之后…

跌倒是老年人受伤的重要原因。以下病例中的79岁老年女性在行走时不慎摔倒,右肩部着地,即感右肩部疼痛伴活动受限,X线检查提示右肱骨近端骨折。相比于传统的非锁定接骨板治疗肱骨近端骨折,肱骨近端锁定接骨板具有哪些优势?详见下文。 【病例介绍】 患者,女性,...

常被误诊为转移癌的放疗并发症

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常被误诊为转移癌的放疗并发症

57岁女性患者,右锁骨肿痛4个月,加重1个月。右锁骨中段可见一5cmtimes;5cmtimes;4cm大小的肿块,边界不清,无静脉曲张,皮温稍高,有压痛。根据临床、影像学、病理三结合的原则,诊断为右锁骨放疗后肉瘤。作为化疗的罕见并发症,放疗后肉瘤难以治疗,且在临床上常被...

右踝周围包块 不是囊肿那么简单

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右踝周围包块 不是囊肿那么简单

11岁花季女童,偶然发现右踝周围包块,不伴疼痛且不影响活动,当地医院诊断为囊肿,未接受治疗。3年后,肿块增大,自此经历多次手术切除、复发,苦不堪言。这一具有较强复发倾向的顽疾究竟为何?又该如何降低复发几率?详见以下病例 (1)病例介绍 :患者,女,11...

11岁女童左肩疼痛 是关节炎还是另有元凶

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11岁女童左肩疼痛 是关节炎还是另有元凶

(1)病历介绍:患者,女,11岁,主因左肩部疼痛3个月,门诊入院。患者于3个月前无明显诱因出现左肩部疼痛,疼痛为持续性,以关节炎治疗,无效。于两周前摄片发现左肱骨头病变。 入院查体:左肩部无明显肿胀,局部皮肤颜色正常,无静脉曲张。大结节压痛,未扪及明显...

骨样骨瘤切除 计算机导航功不可没

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骨样骨瘤切除 计算机导航功不可没

计算机导航技术已经广泛应用于各个学科领域,包括神经外科、骨科、耳鼻喉科、眼科等。下面我们来看看此技术在骨科的亚科骨肿瘤科的应用。患者为19岁女性,主因右大腿疼痛8个月入院,确诊骨样骨瘤。制定术前计划、确定手术入路以及重建方式和固定方式的依据又是什么呢...

常被误诊为关节炎的膝部疼痛

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常被误诊为关节炎的膝部疼痛

(1)病历介绍 :患者,男,21岁,主因左膝部疼痛半年,门诊收入院。患者于半年前无明显诱因出现左膝部疼痛,疼痛于活动时出现,休息时消失,未做特殊处理。于两周前检查后发现左股骨远端病变。 入院查体:左膝部无明显肿胀,局部皮肤颜色正常,无静脉曲张。无压痛...

原发良性骨巨细胞瘤为何恶变?

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原发良性骨巨细胞瘤为何恶变?

(1)病例介绍 :患者,男,32岁,主因左膝关节术后8年,疼痛不适,活动受限3个月门诊收入院。患者8年前主因左膝关节疼痛就诊于当地医院,摄片示左胫骨近端溶骨性破坏(图15‐1,图15‐2),诊断为胫骨近端骨巨细胞瘤,遂行胫骨近端病灶刮除,同种异体骨植骨术(图1...

骨巨细胞瘤:放化疗均不敏感 怎么办?

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骨巨细胞瘤:放化疗均不敏感 怎么办?

(1)病例介绍 :患者,女,35岁,主因右腕关节疼痛4个月入院。患者4个月前无明显诱因出现右腕关节疼痛,活动时明显,无活动受限,无肿胀、发热,于当地医院摄片示右桡骨远端溶骨破坏,为求进一步诊治收入院。 图39‐1 X 线片(正侧位)表现 入院查体:右腕关节...

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