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老年病学

危急!82岁女性突发一过性意识丧失伴胸闷2小时 如何诊治?

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危急!82岁女性突发一过性意识丧失伴胸闷2小时 如何…

82岁女性,突发一过性意识丧失伴胸闷2小时。无神经系统定位体征,不支持急性脑血管病,伴有胸闷、憋气,心率、呼吸增快,血压、血氧饱和度下降,P2亢进,心肌损伤标志物正常。如何诊治? 【病例介绍】 患者女性,82岁,因突发一过性意识丧失伴胸闷2小时于2009年11...

72岁女性高钾血症并交界性心律失常 病因何在?

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72岁女性高钾血症并交界性心律失常 病因何在?

72岁女性,存在多种基础疾病,因服用多种药物引发药物之间相互作用。本例患者的头晕、乏力等症状与何病相关?引起心律失常的原因又是什么? 【病例介绍】 患者女性,72岁,因头晕、大汗9小时入院。患者无明显诱因于空腹站立位时自觉头晕,伴大汗淋漓、乏力、手...

超高龄患者多病共存 多学科协作优势尽显

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超高龄患者多病共存 多学科协作优势尽显

97岁超高龄患者,十余种疾病共存,临床治疗过程中存在治疗矛盾多和多重用药等。如何最大程度地维持和恢复老年人的功能状态,多学科协作优势尽显。 【病例介绍】 患者男性,97岁。因反复双下肢乏力4年余于2015年8月5日入院。 既往史:有高血压病、冠心病PCI术后...

84岁女性多种慢性疾病并存 近期嗜睡原因何在?

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84岁女性多种慢性疾病并存 近期嗜睡原因何在?

84岁女性,受凉后起病,因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、喘息3天,加重8小时入院。其合并近10种慢性疾病。近日出现嗜睡情况,原因何在? 【病例介绍】 患者女性,84岁。因发热、咳嗽、咳痰、胸闷、喘息3天,加重8小时于2012年2月19日入院。患者于受凉后起病,咳白色...

高龄肾病综合征诊治一例

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高龄肾病综合征诊治一例

88岁男性患者,因尿中泡沫增多2个月入院。5个月前曾经有肺癌病史。诊断和治疗如何在熟悉相关指南的同时,强调个体化治疗? 【病例介绍】 患者男性,88岁,因尿中泡沫增多2个月于2010年9月入院。患者症状无明显诱因出现,伴双足水肿,逐渐加重,曾查尿蛋白(++)...

高龄老人颅脑外伤后入院 终因一起病突然的综合征去世

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高龄老人颅脑外伤后入院 终因一起病突然的综合征去世

91岁男性,因头部外伤22小时入院,5天后死亡。由于严重外伤导致卧床,进而引发肺部感染,高热,横纹肌溶解及急性肾损伤。严重创伤和肺部感染引发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),而ARDS所引起的严重的,难以纠正的呼吸衰竭,导致死亡。 【病例介绍】 患者男性,91...

80岁老爷爷间断咳嗽、咳痰10年 如何综合管理?

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80岁老爷爷间断咳嗽、咳痰10年 如何综合管理?

80岁退休男性,因间断咳嗽、咳痰10年,加重伴喘憋5天入住老年示范病房。对于衰弱、共病老年患者,如何进行综合管理? 【病例介绍】 患者男性,80岁,因间断咳嗽、咳痰10年,加重伴喘憋5天于2010年10月入北京协和医院老年示范病房。患者间断咳嗽、咳痰10年。2年...

老奶奶发热、憋喘数天 治疗17天后因多脏器衰竭死亡

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老奶奶发热、憋喘数天 治疗17天后因多脏器衰竭死亡

82岁女性,于1周前出现喘憋,伴咳嗽、咳痰困难,高热,无寒战,后出现烦躁,于外院治疗4天,效果不佳,后转至笔者医院。入院治疗期间,患者仍反复发热,17天后因多脏器衰竭临床死亡。 【病情介绍】 患者,女,82岁。因发热、喘憋加重1周,烦躁4天于2011年7月11...

轻微头痛吃阿司匹林4年无改善 更倒霉的是又出现头晕、恶心、颈痛…

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轻微头痛吃阿司匹林4年无改善 更倒霉的是又出现头晕…

65岁女性,于入院5年前出现轻微头痛,当地医院头颅CT示脑梗(未见报告)。每日口服阿司匹林100mg,4年,头痛无改善。1年来发作严重头痛,伴头晕、恶心、颈痛、轻度转头受限,约每月发作1次,持续数小时。该患者初步诊断为?如何进行治疗? 【病例介绍】 患者女...

莫忘核查用药史——药物致老年患者低钠血症1例

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莫忘核查用药史——药物致老年患者低钠血症1例

65岁女性,因乏力8个月低钠血症收入院,无咳嗽、咳痰,无纳差、腹痛、腹泻,既往有癫痫病史长达42年。低钠血症可能诱发癫痫发作,尽快明确原因并纠正低钠血症至关重要。进过一步步抽丝剥茧,最终证实为由奥卡西平引起的迟发性低钠血症。 (一)病例介绍 患者女性,...

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