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内分泌

一大爷从3米高房顶坠下 入院后出现顽固性低钠血症为哪般?

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一大爷从3米高房顶坠下 入院后出现顽固性低钠血症为…

60岁男性,1个月前从约3米高房顶坠下,就诊当地医院明确诊断为硬脑膜下血肿,胸骨柄骨折,第11胸椎骨折,肺挫裂伤,双侧胸腔积液。住院期间采用保守治疗,前20天患者血钠、血氯明显低于正常,经过静脉补液及高张盐治疗后,血钠有所上升,但停止补钠后血钠再次降低,...

老爷爷反复呕吐抽搐1年 每次发作时按脑梗死或感冒治疗实则为…

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老爷爷反复呕吐抽搐1年 每次发作时按脑梗死或感冒治…

81岁老爷爷,因反复呕吐、抽搐1年入神经内科。临床医生抽丝剥茧,终于找到病因。 【基本信息及主诉】 患者,男,81岁。因反复呕吐、抽搐1年于2012年4月28日入神经内科。 【病史摘要】 患者于1年前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有抽搐,表现为...

15岁花季少女隔三差五就来大姨妈 怎么回事?

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15岁花季少女隔三差五就来大姨妈 怎么回事?

15岁花季少女,因不规则阴道流血17天就医,诊断为...... 病历摘要 患者魏times;times;,15岁,未婚,因不规则阴道流血17天于2017年1月23日来我院门诊就诊。 现病史 患者13岁月经初潮,月经周期10~60天/15~90天,量中,无痛经,曾经因月经淋漓不净2月到我院门...

长时间反复头晕、上腹痛 很可能得了这种罕见病

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长时间反复头晕、上腹痛 很可能得了这种罕见病

患者,女性,56岁,主诉反复发作性头晕1年,加重1周。患者,男性,42岁,主诉上腹痛反复发作半年,加重2天。两名患者症状大相径庭,最后诊断结果却出奇一致。 【病例1介绍】 患者,女性,56岁,主诉:反复发作性头晕1年,加重一周。病来患者反复出现头晕症状,...

雪上加霜!老奶奶5个月暴瘦30斤 治疗后不幸碰到药物不良反应

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雪上加霜!老奶奶5个月暴瘦30斤 治疗后不幸碰到药物…

78岁老奶奶,临床表现为心悸、手抖、体重下降5个月,结合实验室检查诊断为甲状腺功能亢进症。患者服用甲巯咪唑片约1个月后出现粒细胞缺乏伴发热,原因为何?如何治疗? (一)病例介绍 患者女性,78岁。因心悸、手抖5月,发热5天入院。患者5个月前无明显诱因出...

当2型糖尿病遇上高血压 教你把握用药方向

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当2型糖尿病遇上高血压 教你把握用药方向

58岁女性2型糖尿病合并高血压,如何选择降糖药物和降压药物?请看以下案例。 病史摘要:女,58岁,1年前出现乏力,体重下降,无多尿、多饮及口干,经检查空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖13.8mmol/L,HbA1c7.3%,诊断为糖尿病,开始饮食控制并口服二甲双胍一...

代谢性疾病管理的艺术——甲巯咪唑引起的低血糖症

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代谢性疾病管理的艺术——甲巯咪唑引起的低血糖症

42岁女性,诊断甲状腺功能亢进,服用甲巯咪唑治疗后出现心慌、手抖、头晕,多于餐后4~5小时出现,进食后好转,原因为何? (一)病例介绍 患者女性,42岁,因心悸消瘦1年,发作性心慌、手抖、头晕20余天入院。患者两年前诊断甲状腺功能亢进,予甲巯咪唑2.5mg po b...

60岁女性2年间体重降低27kg且间歇性心悸 问题出在…

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60岁女性2年间体重降低27kg且间歇性心悸 问题出在…

60岁女性,2年前诊断为甲亢。2年间,体重减低27kg、慢性脱发和间歇性心悸。主诉出汗、心悸、震颤加重1周。检验结果异常结合典型的临床表现,最终诊断为...... 1﹒临床病史 患者:女性,60岁。症状:主诉出汗、心悸、震颤加重1周。1周前有恶心、呕吐、水样腹泻、...

三高患者:减重手术后迟发性吻合口瘘 救治之路道阻且长

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三高患者:减重手术后迟发性吻合口瘘 救治之路道阻…

减重手术后迟发性吻合口瘘系指手术后7天以上出现吻合口瘘,通常是指腹腔镜胃转流手术小胃囊和空肠吻合口出现的瘘,该并发症少见。内分泌紊乱的患者术后出现吻合口瘘是比较严重的,一般吻合口瘘的患者治愈率不高,何况是糖尿病伴内分泌紊乱的患者,一旦发生,后果严重...

79岁女性既往体健 谁是高钙血症的幕后推手?

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79岁女性既往体健 谁是高钙血症的幕后推手?

79岁女性,无症状,体检正常。肌酐(Cr)稍增高,总钙(TCa)增高,甲状旁腺素(PTH)明显增高。如何确认患者高钙血症的原因?最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:女性,79岁。症状:无。既往史:无。体格检查:正常。 2﹒检验结果 实验室部分检验结果见...

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