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内分泌

代谢性疾病管理的艺术——甲巯咪唑引起的低血糖症

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代谢性疾病管理的艺术——甲巯咪唑引起的低血糖症

(一)病例介绍 患者女性,42岁,因心悸消瘦1年,发作性心慌、手抖、头晕20余天入院。患者两年前诊断甲状腺功能亢进,予甲巯咪唑2.5mg po bid治疗,服药20余天,症状好转后停药,停药后偶有心慌、手抖,无其他不适。一年前复查甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸FT3 ...

貌似醛固酮增多症 寻根究底却是胸腺有问题

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貌似醛固酮增多症 寻根究底却是胸腺有问题

51岁男性,半年前无明显诱因出现乏力、阵发性头晕等症状,监测血压最高达200/105mmHg,经治疗效果欠佳。4个月前出现口干、多饮、多尿等症状就诊当地医院,诊断为原发性醛固酮增多症。但经更深入的诊疗后,发现该患者并非原发性醛固酮增多症。那么,是什么原因导致最...

是谁?竟能让糖尿病和高血压背锅

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是谁?竟能让糖尿病和高血压背锅

34岁女性,主诉口干、多尿6年余,头晕伴视物模糊1个月,入院诊断为糖尿病,高血压。但经过一系列更深入的检查后发现,幕后黑手另有其人,糖代谢紊乱和高血压仅是替罪羔羊。那么,隐藏在糖尿病和高血压背后的到底是何病呢?欲知详情,请看以下病例。 病例介绍 主诉 ...

纳尼?患者病发前竟脑中闪现成语

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纳尼?患者病发前竟脑中闪现成语

24岁女性,17年前无明显诱因出现手足抽搐症状,诊断为甲状旁腺功能减退症,并给予相应治疗,之后患者病情平稳,未有抽搐发作。近5个月来(患者处于哺乳期)出现抽搐,且发作前诉周身不适,脑中闪现成语。本已平稳的病情,为何时隔17年再次出现波动?医生是如何进行鉴...

病症看似低血糖所致 实则…

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病症看似低血糖所致 实则…

病例介绍 主诉 发作性心悸、饥饿感10年,加重伴间断意识模糊1年。 现病史 患者于10年前无明显诱因出现晨起时头晕、心悸,伴饥饿感,无意识模糊、昏迷,自行进食2个馒头后症状缓解,之后症状间断出现,多于延迟进食或晚上饮酒后次晨发作,患者一直未予重视,未曾诊...

缺钙补钙 这次没那么简单!

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缺钙补钙 这次没那么简单!

22岁男性7年前无明显诱因出现抽搐发作,后一直口服钙剂,且每当出现手搐搦时,口服钙剂及进食含钙较多的食物后好转。3年前再次发作搐搦1次,开始规律口服卡马西平片。后因抽搐频繁发作前来就诊。患者到底是不是因缺钙导致了抽搦呢?是否还有其他疾病的困扰?如果有,...

产后甲状腺炎 这些治疗要点医生要注意!

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产后甲状腺炎 这些治疗要点医生要注意!

病例介绍 主诉 心悸、乏力、多汗、消瘦1个月。 现病史 患者于1个月前无诱因出现心悸、乏力、多汗、易激动,体重下降8kg,大便次数增多,每日3~4次,为稀糊状便,不伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐,院外查ECG示窦性心动过速、房性期前收缩,给予盐酸普萘洛尔口服,心悸...

颈部增粗有可能提示这种疾病

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颈部增粗有可能提示这种疾病

病例介绍 主诉 颈部增粗3个月,加重半月。 现病史 患者于3个月前无意中发现颈部增粗,当时无任何不适,未诊治,2个月前出现心悸、乏力,无明显怕热、多汗,大便次数不多,1次/d,无食欲亢进、易饥,当地查甲状腺功能FT3、FT4稍高于正常,TSH在正常范围,给予甲巯...

“低血糖”有点难搞 反复治疗仍不好?

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“低血糖”有点难搞 反复治疗仍不好?

病例介绍 主诉 间断发作性意识丧失2年,加重6个月。 现病史 患者缘于2年前无明显诱因出现意识丧失,无抽搐,无大、小便失禁,于当地医院就诊,诊断为低血糖症(具体血糖值不详),给予对症治疗后好转。此后间断意识丧失,伴有反应迟钝、行为异常,未监测血糖,自行...

多尿、多饮、体重下降 一定是糖尿病吗?

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多尿、多饮、体重下降 一定是糖尿病吗?

62岁女性,无明显诱因出现口干、多饮、多尿,尿量增多。以夜尿增多明显,10余次/晚,伴咽干、鼻干、纳差及体重下降等症状。经医生检查,发现并不是糖尿病所致。那到底是因何导致的呢? nbsp; 病例介绍 主诉 口干、多饮、多尿1个月余。 现病史 患者缘于1个月前无...

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