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泌尿

中年女性腰痛发现肾结核 用药4月余又现急性肾衰竭

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中年女性腰痛发现肾结核 用药4月余又现急性肾衰竭

47岁女性,因腰痛检查发现右侧肾结核,开始口服异烟肼和利福平。用药前肾功能正常,用药4月余却出现发热、恶心、呕吐,停药1天后症状好转;5天后再次服药,却出现急性肾衰竭,原因为何? (一)病例介绍 患者女性,47岁。4个月前,患者因腰痛检查发现右侧肾结核,...

不惑之年男子双腿疼痛麻木 罪魁祸首竟是义齿黏胶

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不惑之年男子双腿疼痛麻木 罪魁祸首竟是义齿黏胶

40岁男性,双腿疼痛麻木,伴持续恶心。在其检验结果中,尿锌(Zn)明显增高(31.8mu;mol/L和41.4mu;mol/24h)。环境接触锌是血锌增高最典型的原因。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,40岁。症状:双腿疼痛麻木,伴持续恶心。既往史:持续...

16岁男生黄疸且酱油色尿 原来是我国南方常见的“蚕豆病”

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16岁男生黄疸且酱油色尿 原来是我国南方常见的“蚕…

16岁男孩,发热、黄疸、酱油色尿1天,实验室主要检验结果提示红细胞损伤性溶血。原来是我国南方常见的蚕豆病作祟。 1﹒临床病史 患者:男性,16岁。症状:主诉发热、黄疸、酱油色尿1天。既往史:曾因溶血肾衰竭住院10天。家族史:无特殊。药物史:曾服药物,但药名...

而立之年女性高血压不可控 原来病因在肾脏

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而立之年女性高血压不可控 原来病因在肾脏

31岁女性,头疼,血压193/98mmHg,清蛋白(A)显著减低。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:女性,31岁。症状:主诉头疼。血压增高时感觉耳朵里有脉动声,视野模糊,间歇性胸闷,无力,呼吸短促,上腹部疼痛,有恶心无呕吐。既往史:8岁起,诊断为1型...

9岁女童肾结石复发 病因最可能是…

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9岁女童肾结石复发 病因最可能是…

9岁女童,短短10个月内发生2次肾结石,伴发热、剧烈腹痛、背痛和呕吐。根据患儿临床征象(精神状态、生长发育正常)和实验室检验结果,病因最可能是什么? 1﹒临床病史 患儿:女性,9岁。症状:主诉肾结石复发。10个月内,有2次肾结石,伴发热、剧烈腹痛、背痛和呕...

高龄患者尿路感染 药物治疗注意什么?

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高龄患者尿路感染 药物治疗注意什么?

基本情况 【病史摘要】 患者,男,83岁,因进行性排尿困难2年,加重3周入院。 患者2年前无明显诱因开始出现排尿不畅,尿线细、无力、射程短,夜尿每晚3~4次,不伴尿急、尿痛,无肉眼血尿,尿中无结石颗粒及腐肉样物,无发热及腰腹部疼痛,曾间断服用前列康等药物...

糖尿病女性并发尿路感染 广谱抗菌药使用知多少?

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糖尿病女性并发尿路感染 广谱抗菌药使用知多少?

55岁女性患者,口干、多饮3年,采取降糖控制后,无明显原因出现左下肢乏力6个月,入院确诊为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变。入院第8天患者诉尿痛、尿液混浊,尿常规显示尿路感染。并发泌尿系感染在女性糖尿病患者中常见,应选取什么药物治疗?给药期间应注意监护哪...

泌尿系感染患者服药后发皮疹 竟是“光”惹的祸!

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泌尿系感染患者服药后发皮疹 竟是“光”惹的祸!

喹诺酮类药物可经验用于社区获得性泌尿系感染,但其较易出现光敏反应,应当引起医生和患者的重视。一位64岁女性患者,尿频、尿急2天,诊断为泌尿系感染。患者遵医嘱服用抗感染药物,但是却在服药后出现四肢皮肤发痒,以及全身性红色斑丘疹,而罪魁祸首就是药物引起的...

临床症状难辨泌尿系结核与感染 如何才能避免误诊?

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临床症状难辨泌尿系结核与感染 如何才能避免误诊?

12岁女童,因间断低热、夜尿增多1个月就诊,以泌尿系感染收治入院。超声提示,右肾及输尿管改变。同时CT显示,双肺上叶尖背部不均匀斑片状影。得知女童姐姐既往有肺结核病史,再综合其临床表现、化验检查结果及抗感染疗效,确定为肾结核可能性大。该病临床症状并不明...

用药决策 因人而异——复杂泌尿系感染患者治疗一例

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用药决策 因人而异——复杂泌尿系感染患者治疗一例

(一)病例介绍 患者女性,37岁,主因发热伴左侧腰痛4天入院。患者4天前无明显诱因开始发热,体温37.3℃,伴左侧腰部钝痛,无双下肢放射痛,无肉眼血尿,未诊治。2天前体温升至38.3℃,左侧腰痛加重,就诊当地医院,尿常规提示WBC满视野/HP,RBC 0~2/HP,血常规示W...

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