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缺血性心肌病易与其他心肌病混淆 如何鉴别诊断？
环球医学资讯
2017年10月26日点击量：5881小时条评论59岁男性患者，因半个月前无明显诱因出现胸闷、气短、伴咳嗽入院，由超声心电图确诊为冠心病、陈旧性心肌梗死、缺血性心肌病。缺血性心肌病如何与扩张型心肌病鉴别诊断？临床中漏诊误诊的原因有哪些？详见病例要点 病史和相关检查 患者，男性，59岁。半个月前无明显...
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如何捋清心悸患者问诊和治疗思路？
环球医学资讯
2017年10月26日点击量：2081小时条评论21岁男性患者，因反复心慌伴晕厥2年，再发心慌2天于2011年9月18日入院。因患者年纪较轻，优先考虑心律失常，因问诊结果和晕厥症状进一步锁定室性心动过速。心电图检查符合室性心动过速诊断，对症处理包括营养心肌、纠正心律失常等。本例中需明确收治患者后排查病因的...
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急性心梗的罪魁祸首竟是……
环球医学资讯
2017年10月19日点击量：1531小时条评论男性患者，53岁，因反复心前区闷痛3日、神志不清10分钟入院，自诉有呼吸暂停，经检查诊断为中度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）伴急性下壁心肌梗死。作为冠心病的危险因素，OSAS如何影响心血管健康？又有哪些方法治疗OSAS？ 【一般情况】 男，53岁，汉族。 【主...
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易混淆的心肌病类型 如何正确分析出病因？
环球医学资讯
2017年10月19日点击量：7541小时条评论老年女性，反复胸闷、气短5年，因加重20天入院，初诊为扩张型心肌病，完善检查后，确诊为缺血性心肌病、慢性心力衰竭、肾功能不全。本例中，患者的超声心动图显示左心扩大、左心室收缩功能减弱，临床中怎样与扩张型心肌病鉴别诊断？如何根据超声心动图分析病因？详见...
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急性胸痛：抢救过程分秒必争
环球医学资讯
2017年10月16日点击量：5551小时条评论患者以用力后突发胸痛、心悸为突出表现，急诊处理应以急性胸痛的诊治流程进行。具体步骤是什么？关于宽QRS波心动过速的诊断，有哪些鉴别方法？ 【接诊时病例资料】 患者男，59岁，已婚，汉族，因突发胸痛、心悸2小时于2009年2月7日15点20分就诊于我院急诊科。入院...
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这种肝炎在普通病房极罕见 您了解吗？
环球医学资讯
2017年10月16日点击量：5011小时条评论以下病例中，患者患缺血性肝炎（ischemic hepatitis），又称缺氧性肝炎（hypoxic hepatitis），在普通病房极罕见。大多数病例为重症监护室的病危患者，您知道常继发于哪些疾病吗？ 男性，76岁。 【主诉】 胸闷、憋气间作5年，加重伴咳嗽、咯痰10天。 【现病史】 ...
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阵发性心悸4年患者可采用哪些方案治疗？
环球医学资讯
2017年10月12日点击量：2841小时条评论57岁女性患者，阵发性心悸4年，因加重伴胸闷、气短14天就医，诊断为肥厚型心肌病、心房颤动。入院后予以药物治疗，患者心力衰竭症状逐渐缓解。肥厚型心肌病临床表现多样，各个年龄阶段均有发病。其特征为心肌肥厚，最常累及室间隔、心肌细胞，肌原纤维结构破坏，心肌...
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成功抢救左心衰患者：明确病因 争分夺秒
环球医学资讯
2017年10月12日点击量：3011小时条评论25岁女性患者，发热、胸闷及呼吸困难，入院时考虑急性心肌炎。患者急性起病，生命体征不平稳，结合心电图初步诊断为急性左心衰原因待查。进行一般处理措施的同时，尽可能快地明确引起左心衰的病因与诱因。本例最终确诊为暴发性心肌炎合并急性左心衰竭。病因如何推断...
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从扩张型到肥厚型 心肌病的诊断思路如何推进？
环球医学资讯
2017年09月30日点击量：1741小时条评论男性患者，35岁，活动后气促、心悸3年，因剧烈运动后昏厥入院。针对症状进行初步问诊，提示既往有病毒性心肌炎病史。结合体格和影像学检查初步诊断为扩张型心肌病。后考虑昏厥原因，确诊为梗阻性肥厚型心肌病。关于此病治疗方案的选择、诊断思路的推进，详见以下病例...
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辨别真假动脉瘤 影像学技术巧利用
环球医学资讯
2017年09月30日点击量：12671小时条评论52岁女性患者，间断胸闷、憋气，经X线胸片和产生心动图确诊为升主动脉假性动脉瘤、结核性心包炎。本例中重点为升主动脉假性动脉瘤的诊断依据和如何用心血管影像技术诊断结核性心包炎。升主动脉假性动脉瘤较为少见，合理利用影像学技术是辨别真假动脉瘤的关键。 病历...
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