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感染

66岁女性森林散步后开始忽冷忽热 罪魁祸首是小小的“它”

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66岁女性森林散步后开始忽冷忽热 罪魁祸首是小小的…

66岁女性,5~6周前曾到森林中徒步旅行,左臂上有小范围皮疹,但未觉有特殊昆虫叮咬。主诉有发热,寒战4周,伴夜间盗汗,尿暗橙色。外周血涂片查见红细胞内巴贝西虫与巴贝西虫四分体。罪魁祸首原来是小小的它。 1﹒临床病史 患者:女性,66岁。症状:主诉有发热...

23岁女孩右乳疼痛且有肿块 不是恶性肿瘤而是…

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23岁女孩右乳疼痛且有肿块 不是恶性肿瘤而是…

23岁女性,右侧乳房疼痛和发热2天。右侧乳房外上1/4象限有一4cmtimes;4cm的硬化区,右侧腋窝有孤立的小淋巴结。外周血涂片查见活动的微丝蚴、FNAC发现微丝蚴。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:女性,23岁。症状:右侧乳房疼痛和发热2天。既往史...

如何是好?疟疾治疗疗效很好 出院1周又开始忽冷忽热

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如何是好?疟疾治疗疗效很好 出院1周又开始忽冷忽热

52岁女性,1个月前,因恶性疟感染入院,行抗疟疾治疗后反应良好,连续3周无发热后出院。因发热伴寒战1周再次入院。骨髓液见大量恶性疟原虫的配子体,外周血涂片见恶性疟原虫配子体。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:女性,52岁。症状:发热伴寒战...

老爷爷脑部肿瘤切除后颅内压增高和脑水肿 地塞米松治疗带来副作用

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老爷爷脑部肿瘤切除后颅内压增高和脑水肿 地塞米松…

70岁男性,3个月前,行脑多形性胶质母细胞瘤切除术,目前服用地塞米松。渐进性呼吸急促7周,大便出血,脐周不适。皮质激素类应用会产生哪些副作用? 1﹒临床病史 患者:男性,70岁。症状:渐进性呼吸急促7周,大便出血,脐周不适。既往史:3个月前,行脑多形性...

从非洲等地返家后忽冷忽热 首先考虑这种病

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从非洲等地返家后忽冷忽热 首先考虑这种病

53岁男性,8天前从国外归家,反复发热、寒战,肌肉疼痛不适一周,伴周期性头痛和间歇性上腹痛。血涂片查找到疟原虫。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,53岁。症状:反复发热、寒战,肌肉疼痛不适一周,伴周期性头痛和间歇性上腹痛。从疟疾流...

老爷爷一直发烧检查示肝脏有“瘤子” 结果是虚惊一场…

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老爷爷一直发烧检查示肝脏有“瘤子” 结果是虚惊一…

81岁老爷爷,因发热1周入院,乙肝六项均为阴性,肝穿刺病理提示为炎症性病变。如何对该患者进行诊断治疗? 【病例介绍】 患者男性,81岁,因发热1周于2014年4月17日入院。患者发热无明显诱因,不伴有其他临床症状,自服清开灵颗粒后仍感发热。3天前急诊科体温最...

52岁男子隔三差五就会发热、呼吸困难 竟然是感染上了…

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52岁男子隔三差五就会发热、呼吸困难 竟然是感染上…

52岁男性,间歇性发热、呼吸困难、关节痛、肌痛和轻度腹部不适。有霍奇金病和脾切除史。血涂片瑞吉染色可见红细胞内存在环状体,巴贝西虫IgM抗体和IgG抗体滴度均增高,PCR田鼠巴贝西虫阳性。此患者最可能患有...... 1﹒临床病史 患者:男性,52岁。症状:间歇性...

系统性结节病男子长期免疫抑制剂治疗 旧疾未愈又添新病

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系统性结节病男子长期免疫抑制剂治疗 旧疾未愈又添…

34岁男性,10年前,诊断为系统性结节病(神经类肉瘤病),长期激素治疗。咳嗽、间歇性发热伴腹痛1周,突发髂骨窝疼痛伴呼吸困难。隐球菌抗原阳性和血培养新型隐球菌阳性提示为隐球菌感染。感染因何而来? 1﹒临床病史 患者:男性,34岁。症状:咳嗽、间歇性发热...

母女二人突发高热畏寒 原来是烈性传染病找上门

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母女二人突发高热畏寒 原来是烈性传染病找上门

母女二人突发(进行性发展)高热、畏寒、咳嗽、疲倦及肌痛1天。女儿伴恶心、呕吐、腹痛及腹泻。女儿胸X片示双侧肺浸润、实变,提示肺炎。女儿痰血性、显微镜检查见许多卵形、圆形革兰阴性小杆菌,两极染色,呈典型闭合回形针外观的鼠疫耶尔森菌。原来是人际传播的烈...

老奶奶恶心呕吐腹痛3日 原来是透析惹的祸

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老奶奶恶心呕吐腹痛3日 原来是透析惹的祸

83岁女性,恶心、呕吐、腹部疼痛3天,腹泻1天。有晚期肾病史,长期行连续门诊腹膜透析(CAPD)治疗。患者腹膜透析液浑浊,直接涂片革兰染色检出革兰阳性球菌,而透析液细菌培养革兰染色检出革兰阴性球菌,并鉴定为干燥/浅黄奈瑟菌感染。最可能的诊断是什么? 1...

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