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肿瘤

右乳腺癌术后复发血栓 抗凝药选择有讲究

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右乳腺癌术后复发血栓 抗凝药选择有讲究

56岁女性,1年前行右乳腺癌术,4个月前又出现右上肢疼痛、肿胀、胸壁结节。B超示左腋下多发肿大淋巴结,右上肢多发栓塞,取皮下结节病理检查为浸润性导管癌(Ⅱ级)。患者因右上肢并发栓塞,持续口服华法林行抗凝治疗。有无更好的抗凝选择? 基本情况 【病史摘...

26岁女性白血病复发后化疗 输液5分钟后突咳大量淡黄色痰

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26岁女性白血病复发后化疗 输液5分钟后突咳大量淡黄…

26岁女性,急性B淋巴细胞白血病诊断明确,多程化疗后复发,此次为行复发后巩固治疗入院。在快速输注大剂量甲氨蝶呤5分钟后,出现剧烈咳嗽,咳大量淡黄色泡沫样痰,氧饱和度急剧下降,原因为何? (一)病例介绍 患者女性,26岁,因急性B淋巴细胞白血病多程化疗...

乙肝患者遭遇晚期肺癌 如何避免化疗期间病毒再激活?

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乙肝患者遭遇晚期肺癌 如何避免化疗期间病毒再激活?

60岁女性,体检胸片示:主动脉硬化,右上肺病变,建议CT检查。患者未进一步诊疗。2年后症状加重,最终诊断为右肺鳞癌并双肺、脑及纵隔淋巴结转移。患者作为乙型肝炎病毒携带者,如何避免化疗期间病毒再激活? 基本情况 【病史摘要】 患者,女,60岁。于2年余前...

乳腺癌综合治疗后复发 肝损伤影响化疗如何是好?

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乳腺癌综合治疗后复发 肝损伤影响化疗如何是好?

45岁女性,右乳腺癌综合治疗后复发(右胸壁,纵隔)。患者由于多疗程化疗,造成肝功能的损害,影响了化疗进行,且给患者造成严重的心理负担。如何保证患者安全、顺利地完成化疗? 基本情况 【病史摘要】 患者,女,45岁。2007年8月发现右乳外上象限6cm大小肿块...

因淋巴结有肿大无意中发现肺癌 做完手术后更悲催的是…

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因淋巴结有肿大无意中发现肺癌 做完手术后更悲催的…

39岁女性患者,患左肺癌,经历了左肺叶切除手术及4个周期化疗,左肺门及纵隔淋巴结FDG代谢异常增高,CT显示右上肺条索影伴多发钙化灶......发生了什么? 病史 女,39岁。2008年4月无明显诱因出现右侧锁骨上淋巴结肿大,无发热,无明显疼痛。右侧颈部淋巴结穿刺...

肺癌做完手术竟发现淋巴结有肿大?结果是虚惊一场

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肺癌做完手术竟发现淋巴结有肿大?结果是虚惊一场

46岁女性患者,体检发现右肺上叶前段小结节,行右肺上叶切除和淋巴结清扫术后,病理示右肺上叶前段腺癌。随后相关检查,肺癌术后淋巴结肿大,发生了转移瘤? 病史 女,46岁,患者无自觉症状。2006年体检发现右肺上叶前段小结节。2008年复查结节增大,行PET检查...

不咳嗽不感冒不发烧 一查竟是左肺双重癌

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不咳嗽不感冒不发烧 一查竟是左肺双重癌

64岁女性患者,咽喉不适,无咳嗽、发热等表现,平素身体健康,无肿瘤病史,为健康体检行PET/CT,结果左肺双重癌。 病史 女,64岁,干咳3d,伴咽干、咽痒不适。查体:浅表淋巴结无肿大,咽峡无充血,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿啰音。临床拟诊慢性咽喉炎。平素...

细节定成败!这个发热咳嗽的病人 一波三折终确诊

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细节定成败!这个发热咳嗽的病人 一波三折终确诊

女性患者,有发热、咳嗽等症状,抗感染治疗后症状好转,CT示占位内有空洞,4个月后空洞消失,支气管镜检查未见癌细胞,差点误诊。 病史 女性,2010年8月因肺部急性感染行CT检查,发现右肺中叶占位,内部见空洞。临床表现为发热、咳嗽,抗感染治疗后症状好转。8...

肝脏占位=肝癌?老奶奶乙肝多年 2周前发现肝脏长了东西

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肝脏占位=肝癌?老奶奶乙肝多年 2周前发现肝脏长了…

64岁女性,因发现肝脏占位2周余入院,既往有慢性乙肝病史多年,否认肝癌家族史。如何对该患者进行诊断治疗? 【病史简介】 患者女,64岁,因发现肝脏占位2周余于2014年8月25日首次入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,否认肝癌家族史。 【治疗前检查】 1...

肿瘤患者出现HBV再激活怎么办?答案在这里!

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肿瘤患者出现HBV再激活怎么办?答案在这里!

肿瘤患者合并肝炎时,临床治疗难度增大,如何选择治疗方案?请看以下案例。 患者,女性,47岁,因发现子宫、肝脏占位3天于2015年5月4日首次入本院。患者因发现腹股沟淋巴结肿大6个月余就诊。PET-CT示:①双侧颌下、右侧颈部上组、左侧颈部中组、后下纵隔、左侧腋...

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