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多学科讨论:他汀或是对抗隐球菌感染的新武器

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多学科讨论:他汀或是对抗隐球菌感染的新武器

由隐球菌病感染导致的肺炎和脑膜炎,并具有高死亡率。新型隐球菌C. gattii的毒性更大,标准的抗真菌治疗反应差。目前隐球菌病的治疗选择很少,已有的抗真菌药物因存在弊端尔使用受限,包括氟康唑(FLC)耐药和两性霉素的副作用。2017年6月,发表在《Int J Antimicrob...

急性心衰患者越早给予袢利尿剂 死亡风险越低

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急性心衰患者越早给予袢利尿剂 死亡风险越低

2017年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由荷兰、日本和美国科学家进行的前瞻性、多中心、观察性队列研究,发现急性心衰患者越早开始呋塞米治疗,死亡风险越低。 背景:急性心衰(AHF)是威胁生命的一种疾病,需要紧急治疗,包括立即开始袢利尿剂。 目的:前...

心血管医师要关注这两种新型糖尿病药物啦!

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心血管医师要关注这两种新型糖尿病药物啦!

心血管并发症是糖尿病最重要的大血管并发症之一,许多针对糖尿病的治疗都建立在预防或者延缓心血管事件发生的基础上。2017年5月,发表在《J Am Coll Cardiol.》的一项综述讨论了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1)能使2型...

心脏机械瓣膜的孕妇应选择哪种抗凝治疗?

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心脏机械瓣膜的孕妇应选择哪种抗凝治疗?

妊娠期心脏机械瓣膜的抗凝治疗对于预防血栓栓塞事件来说是必要的。每种方案在产妇和胎儿风险上都有缺陷。2017年6月,发表在《J Am Coll Cardiol.》的一项Meta分析评估和比较了机械心脏瓣膜的孕妇接受了不同方法的抗凝治疗后,产妇和胎儿不良结局的风险。 目的:该Me...

对外周动脉疾病行血管重建后的抗栓治疗有哪些建议?

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对外周动脉疾病行血管重建后的抗栓治疗有哪些建议?

2017年6月,发表在《Circulation》的一项由瑞典科学家进行的结构化评价,考察了血管重建后治疗外周动脉疾病(PAD)的抗栓治疗的效果,并倡议对治疗PAD达成共识。 PAD在世界范围内影响>2亿人,与显著的肢体和心血管疾病的发病率和死亡率相关。肢体血管重建被推荐用...

MI患者出院后高强度他汀使用逐渐增加

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MI患者出院后高强度他汀使用逐渐增加

2011年之前的数据表明,急性冠脉综合征住院患者出院时使用高强度他汀处方的比例很低。黑框警告、阿托伐他汀的仿制药可及性、更新的指南已经改变了高强度他汀的使用。2017年6月,发表在《J Am Coll Cardiol.》的一项研究调查了2011~2014年心肌梗死后高强度他汀治疗的...

维生素K拮抗剂联合阿司匹林增加房颤患者心梗风险吗?

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维生素K拮抗剂联合阿司匹林增加房颤患者心梗风险吗?

2017年6月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由丹麦科学家进行的研究,考察了房颤患者使用抗凝药物与发生心肌梗死的相关性。 背景:房颤(AF)患者卒中和心肌梗死(MI)等血栓栓塞事件的风险增加。虽然已经明确在AF患者中卒中预防抗凝治疗的有效性优于抗血小板药...

雷米普利能否改善心脏移植后心脏移植物血管病变?

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雷米普利能否改善心脏移植后心脏移植物血管病变?

心脏移植物血管病变(CAV)仍是心脏移植(HT)后死亡的首要原因。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)会预防HT后CAV的进展,但是尚无良好的研究。2017年6月,发表在《J Am Coll Cardiol.》的一项前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验研究了ACEI雷米普利对HT后早期...

超声心动图“顺藤摸出”多浆膜腔积液病因

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超声心动图“顺藤摸出”多浆膜腔积液病因

17岁男性,以胸闷起病,发病前无明显不适症状,胸部X线片提示左侧胸腔积液,抗感染及抽胸腔积液治疗效果不佳,并相继出现双侧胸腔积液、心包积液和腹腔积液。超声心动图结果对本病例最终确诊起到重要指导作用。超声心动图对缩窄性心包炎有何诊断价值? 如何与限制型心肌病...

反复胸痛3年 活动后气短1年:抽丝剥茧终确诊

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反复胸痛3年 活动后气短1年:抽丝剥茧终确诊

男性患者66岁,反复胸痛3年,活动后气短1年,加重伴双下肢水肿2周。始终未能明确胸痛原因,需要进行哪些辅助检查查明病因? 【学习目标】 1.掌握慢性栓塞性肺动脉高压导致的肺源性心脏病的治疗。 2.掌握慢性肺源性心脏病失代偿期右侧心力衰竭的药物治疗。 3....

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