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探索输血发展的9个“历史路标”

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探索输血发展的9个“历史路标”

输血,在今天的医生看来是一种较为简单有效的治疗方法。但我们今天之所以能够熟练广泛的应用这一治疗方法,是因为我们站在了巨人的肩膀上。古人对输血经过了漫长且曲折的探索,才造就了我们今天应用输血来挽救无数人的生命。 第一次异想天开的尝试输血 历史的发展...

让人绝望!也门霍乱疫苗行动暂停

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让人绝望!也门霍乱疫苗行动暂停

福无双至,祸不单行!也门在饱受战乱之苦的同时,烈性传染性霍乱也趁机来捣乱。自4月27日霍乱暴发后,据报道目前已有320199人感染,并有1842人死于该传染病。该国政府刚刚暂停抵抗此次致命疫情的疫苗请求。100万剂来自全球的库存疫苗已被分配,免疫接种则将在7月开始...

于布为主委:临床麻醉监测指南(2014)

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于布为主委:临床麻醉监测指南(2014)

一、 前言 临床麻醉学是最具风险的医学领域之一。研究显示麻醉期间未及时全面地监测患者是围手术期麻醉并发症的主要原因(10%)之一[1]。我们没有任何策略可以保证麻醉医师完全防止麻醉或手术的不良后果,但是麻醉医师可以通过加强监测,针对监测结果及时采取措施...

青年男性多发脑卒中 不能解释病因应考虑这一原因

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青年男性多发脑卒中 不能解释病因应考虑这一原因

25岁男性,突发右眼视物不清5天,右下肢活动不利伴精神障碍2天。入院前15天曾在突然出现右眼视物不清,随后出现昏睡,叫醒困难。在北京同仁医院眼科诊断为右眼底出血并给予治疗后症状减轻。随后头颅MR检查提示多发性脑梗死。奇怪的是该青年的症状与常见的青年型脑卒...

年轻女性无明显诱因四肢无力病因追溯

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年轻女性无明显诱因四肢无力病因追溯

36岁女性,入院前6个月无明显诱因出现明显四肢无力,给予高压氧治疗2次症状无改善,10天后出现气短、呼吸急促、声音嘶哑、语音低弱、发热,按神经根炎给予激素治疗后症状有所好转,仍反复出现发热。该如何进一步检查以明确诊断,请看专家如何找出真凶? 临床资料 ...

多学科讨论:每月高剂量维生素D补充能否预防跌倒和非椎体骨折?

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多学科讨论:每月高剂量维生素D补充能否预防跌倒和…

血中25-羟维生素D水平较低与跌倒和骨折风险增加相关。但是,在一般人群中,补充大剂量维生素D能否降低跌倒和骨折的风险?2017年6月,发表在《Lancet Diabetes Endocrinol》的一项由英国、新西兰和美国科学家进行的随机、双盲、安慰剂对照的ViDA研究,其次要结局考察...

简单皮肤脓肿:除外切开引流还可以加用这两种抗生素

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简单皮肤脓肿:除外切开引流还可以加用这两种抗生素

简单皮肤脓肿常见,但最佳的管理模式仍不清楚。2017年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,同单纯切开引流相比,克林霉素或TMP-SMX联合切开引流能改善简单脓肿的短期结局。 背景:简单皮肤脓肿常见,但在社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)时代中适...

左旋甲状腺素对亚临床甲减老年患者或是无用的治疗

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左旋甲状腺素对亚临床甲减老年患者或是无用的治疗

亚临床甲状腺功能减退患者是否应接受左旋甲状腺激素治疗仍存在争议。2017年6月,发表在《N Engl J Med》上的一项研究显示,左旋甲状腺素未给亚临床甲状腺功能减退老年患者提供明显益处。 背景:使用左旋甲状腺激素治疗亚临床甲状腺功能减退仍存在争议。研究者旨在调...

年轻和中年结肠癌患者:过度使用化疗但没有多获益

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年轻和中年结肠癌患者:过度使用化疗但没有多获益

年龄小于50岁的结肠癌病例在不断增加。2017年月,发表在《JAMA Surg》的一项研究显示,年轻和中年的结肠癌成年患者过度使用化疗,但没有带来生存的改善。 重要性:年轻结肠癌患者的治疗选择仍有待于被确定,其对预后的影响仍不清楚。 目的:调查根据年龄分类(18~...

脓毒血症快速治疗能否赢得更多的生存机会?

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脓毒血症快速治疗能否赢得更多的生存机会?

有关脓毒血症的快速治疗是否能改善患者结局,仍有争议。2017年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,较快完成3 h集束化脓毒血症治疗和快速给予抗生素与风险校正的较低院内死亡率相关。 背景:2013年,纽约开始要求医院遵守脓毒血症早期诊断和治疗的管理方案...

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