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风湿科

年轻女子四肢皮肤紫癜15天 都是受凉惹的祸

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年轻女子四肢皮肤紫癜15天 都是受凉惹的祸

24岁女性,15天前受凉后四肢皮肤出现紫癜,压之不褪色。如何诊断及对应处理? 主诉:四肢皮肤紫癜15天。 现病史:15天前患者受凉后出现双手前臂、下肢臀部以下皮肤散在紫癜,压之不褪色,无瘙痒、疼痛、关节疼痛、...

中年大叔咯血、镜下血尿、肺部大片阴影 与肺炎和泌尿感染有关吗?

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中年大叔咯血、镜下血尿、肺部大片阴影 与肺炎和泌…

53岁男性,2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白痰,当时未在意,未系统诊治,咳血痰间断出现。1周前突发高热,体温39℃以上,发热前曾有寒战,自觉胃部不适,脐周隐痛,于家中静脉滴注左氧氟沙星4天,症状未见好转。...

糖皮质激素治疗炎症性风湿和肌肉骨骼疾病 担心骨质疏松可参考2个剂量值

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糖皮质激素治疗炎症性风湿和肌肉骨骼疾病 担心骨质…

糖皮质激素(GCs)具有强大的抗炎和免疫抑制作用,广泛用于治疗炎症性风湿和肌肉骨骼疾病(iRMD),然而,人们担忧,GCs的使用可能会导致骨质疏松不良影响。2022年6月,发表在《Ann Rheum Dis》的一项前瞻性观察...

55岁女性反复多关节疼痛、全身皮疹5年 原来是一种风湿免疫性疾病

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55岁女性反复多关节疼痛、全身皮疹5年 原来是一种风…

55岁女性,5年前无明显诱因出现多关节疼痛、全身皮疹、发热咽痛,先后在多家医院就诊,诊断为成人Still病,经激素(具体不详)治疗有效,逐渐减量至停药,此后未再发作。10+天前患者上述症状复发,同时伴咳嗽、咳少量白色...

预防关节痛患者关节炎的发生 甲氨蝶呤有用吗?

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预防关节痛患者关节炎的发生 甲氨蝶呤有用吗?

尚不清楚在关节痛和亚临床关节炎症的前期进行干预,是否能预防临床关节炎的发生并降低疾病负担。2022年7月,发表在《Lancet》的一项研究显示,早期甲氨蝶呤干预不会阻止临床关节炎的发生,但是可改变病程。 背景...

65+岁类风湿关节炎患者添加低剂量泼尼松龙效果如何?

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65+岁类风湿关节炎患者添加低剂量泼尼松龙效果如何?

类风湿关节炎(RA)是一种全身炎症性疾病,以疼痛、进行性残疾和过早死亡为特征。2022年7月,荷兰、罗马尼亚、葡萄牙等国学者发表在《Ann Rheum Dis》的实用性、随机、双盲、安慰剂对照GLORIA试验,考察了65+岁RA...

糖皮质激素作为类风湿关节炎患者桥接治疗 成功停用率知多少?

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糖皮质激素作为类风湿关节炎患者桥接治疗 成功停用…

糖皮质激素(GC)可有效治疗类风湿关节炎(RA),目前在RA的治疗中仍起着至关重要的作用。2022年7月,荷兰、德国、比利时等国学者在《Ann Rheum Dis》发表了GC作为RA患者桥接治疗后的成功停用率的观察性队列和临...

对类风湿关节炎患者心血管的友好度 羟氯喹vs甲氨蝶呤

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对类风湿关节炎患者心血管的友好度 羟氯喹vs甲氨蝶呤

羟氯喹是类风湿关节炎(RA)的一线治疗,但关于其心血管风险的证据有限。2022年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究,对羟氯喹和甲氨蝶呤进行了比较。在老年RA患者中,羟氯喹和甲氨蝶呤的SCA/VA和MACE风...

大妈反复鼻塞、喘息 怎么了?如何治疗?

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大妈反复鼻塞、喘息 怎么了?如何治疗?

53岁女性,反复发作性喘息6年。10天前受凉后上述症状再次加重,以喘息为主,曾有痰中带血丝1次,呕吐咖啡样胃内容物1次,伴有发热,体温最高达38.5℃,于外院予头孢呋辛、二羟丙茶碱等治疗无好转。既往:反复鼻塞...

65岁以上类风湿关节炎患者 低剂量泼尼松龙长期有效

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65岁以上类风湿关节炎患者 低剂量泼尼松龙长期有效

低剂量糖皮质激素(GC)在类风湿性关节炎(RA)中较为常见,但利弊平衡仍不清楚。2022年5月,发表在《Ann Rheum Dis》的GLORIA试验结果显示,低剂量泼尼松龙对已确诊RA的老年患者具有有益的长期疗效。 背景和目...

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