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骨科学

终末期肾病患者容易骨折 是缺乏这种维生素!

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终末期肾病患者容易骨折 是缺乏这种维生素!

慢性肾病(CKD)和骨质疏松是与老年人群相关的主要公共卫生问题。终末期肾病(ESRD)患者普遍存在维生素K不足的问题。初步数据表明,维生素K缺乏会损害骨骼健康,增加炎症。2019年2月,比利时学者发表在《J Bone ...

一文揭晓髋部骨折术后院内感染风险的变化趋势

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一文揭晓髋部骨折术后院内感染风险的变化趋势

2019年3月,丹麦和英国学者发表在《J Bone Miner Res》的一项2005~2016年全国研究,调查了髋部骨折术后医院治疗感染风险的增加和基于社区的抗生素使用情况。 研究者旨在检测丹麦2005~2016年髋部骨折术后治疗感染...

老奶奶摔倒左手撑地 桡骨头切除or置换?

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老奶奶摔倒左手撑地 桡骨头切除or置换?

71岁女性不慎摔倒,左手撑地。急诊X线片:左桡骨头骨折。同时该患者为老年人,X线片提示肱骨近端骨小梁结构变细、减少、间隙增宽,骨皮质变薄,考虑该患者同时合并有骨质疏松症。最佳的治疗方案是什么? 【病例...

成年RA:利妥昔单抗、阿巴西普or托珠单抗?

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成年RA:利妥昔单抗、阿巴西普or托珠单抗?

2019年1月,法国学者发表在《BMJ》的一项前瞻性队列研究,比较了利妥昔单抗、阿巴西普和托珠单抗在成年类风湿关节炎(RA)和对非肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂应答不足患者中的有效性和安全性。 目的:旨在比较3种...

初始卡格列净后骨折风险增加?想多了

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初始卡格列净后骨折风险增加?想多了

2019年1月,加拿大和美国学者发表在《Ann Intern Med》的一项队列研究,调查了初始使用卡格列净后的骨折风险。 背景:钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂可促进糖尿,可能对钙、磷酸盐和维生素D稳态造成影响。卡格列...

维生素K拮抗剂会导致骨折风险升高?

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维生素K拮抗剂会导致骨折风险升高?

2019年2月,发表于《J Gen Intern Med》上的一项系统评价与meta分析,考察了维生素K拮抗剂(VKA)与骨折风险间的相关性。 背景:VKA抗凝药被怀疑通过抑制骨形成的维生素K-依赖辅酶因子,从而增加骨折风险,这种...

利妥昔单抗治疗儿童青少年特发性关节炎 效果如何?

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利妥昔单抗治疗儿童青少年特发性关节炎 效果如何?

2019年2月,发表于《Rheumatology (Oxford)》上的一项研究,考察了英国队列研究中利妥昔单抗(RTX)在儿童和青少年特发性关节炎(JIA)的应用性和有效性。 目的:RTX可能是儿童和青少年JIA的一个治疗选择,尽管...

中轴型脊柱关节炎:减量vs标准剂量TNF抑制剂

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中轴型脊柱关节炎:减量vs标准剂量TNF抑制剂

2019年1月,西班牙学者发表在《Arthritis Res Ther》的一项研究,考察了减量vs标准剂量TNF抑制剂(TNFi)在中轴型脊柱关节炎中的非劣效性。 目的:旨在接受TNFi治疗且已经缓解的中轴型脊柱关节炎患者中,确定减...

骨质疏松患者摔伤右腕肿胀畸形 哪种治疗方案效果佳?

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骨质疏松患者摔伤右腕肿胀畸形 哪种治疗方案效果佳?

67岁女性,不慎摔伤右腕关节,局部疼痛,肿胀畸形,活动障碍。医院急诊行X线检查提示为右桡骨远端骨折。患者为老年人,X线片提示桡骨远端骨小梁结构变细、减少、间隙增宽,骨皮质变薄,考虑该患者同时合并有骨质...

老年女性骨量减少 可用唑来膦酸盐预防骨折?

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老年女性骨量减少 可用唑来膦酸盐预防骨折?

2018年12月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了唑来膦酸盐预防老年骨量减少女性骨折的效果。 背景:双磷酸盐可预防骨质疏松症患者骨折,但其对骨量减少女性的有效性是未知的。绝经后女性的多数骨折发...

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