高血压性HFNEF:应激动态不同步是独立决定因素
8月6日消息 - 中国香港一项研究表明,应激期间动态不同步以及心肌长轴功能受损是射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)的特征。论文于2010年7月28日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。
在HFNEF患者中,血流动力学应激对左心室收缩不同步的影响尚不清楚。为了评估左心室收缩同步的动态变化与高血压性HFNEF的相关性,研究者对131例受试者进行了研究,包括47例高血压性HFNEF患者,34例无HFNEF的左心室肥厚(LVH)高血压患者,以及50例对照者。
结果显示,正常对照者在应激期间未出现收缩和舒张不同步。在HFNEF和LVH组患者中,静息状态下收缩(36.2%对38.2%,P=0.85)和舒张(34.0%对29.4%,P=0.66)不同步的发生率基本相似。
应激期间,HFNEF组患者的收缩和舒张不同步发生率迅速升高到85.1%和87.2%,LVH组患者则仅升高到52.9%和58.8%(P<0.005)。
在HFNEF组患者中,应激诱导的平均收缩速度(Sm)增加被显著钝化,平均舒张速度(Em)则未增加。
多因素分析显示,应激诱导的平均Sm和Em,以及应激期间的收缩和舒张不同步是HFNEF发生的独立决定因素。
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