欧洲收缩期高血压临床试验事后分析:尼群地平加依那普利联合治疗改善患者转归
1月20日消息 - 《高血压杂志》(J Hypertens)2010年1月5日在线发表的一项对欧洲收缩性高血压临床研究的事后分析表明,尼群地平加依那普利联合治疗可改善患者转归,并优于尼群地平单药治疗的益处。
研究者分析了欧洲收缩期高血压临床试验中双盲期(随访期中位数为2.0年)和开放随访期(6.0年)结果。患者年龄≥60岁,入选时收缩期/舒张期血压(BP)为160 ~ 219/<95 mmHg。
活性药治疗组在随机分组后立即开始而对照患者只在完成双盲临床试验后开始抗高血压治疗。治疗药物包括尼群地平(10 ~ 40 mg/d),可能时增加依那普利(5 ~ 20 mg/d)。分析结果经性别、年龄、心血管并发症史、基线收缩期血压和既往降压治疗校正。
结果表明,在双盲临床试验期间,与等效安慰剂联合治疗(n=559)相比,在尼群地平基础上增加依那普利(n=515)可使收缩期血压进一步降低9.5 mmHg,所有心血管事件降低51%(P=0.0035),心力衰竭降低66%(P=0.032),卒中(-51%,P=0.066)和心脏事件(-44%,P=0.075)有相似的降低趋势。
在随访期间,与尼群地平单药治疗(n=1552)相比,联合治疗(n=871)使收缩压降低3.1 mmHg,总死亡率降低32%(P=0.023),所有心血管事件(-23%,P=0.081)和卒中(-42%,P=0.054)也有相似的降低趋势。
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