强化降压对2型糖尿病患者心血管事件预防获益有限
3月15日消息 - 研究表明,强化降压治疗可降低2型糖尿病患者的卒中风险性,但未能降低其总体心血管事件的风险。
ACCORD研究的目的是采用强化血糖控制、强化血压控制和多重血脂干预措施,预防2型糖尿病患者的主要心血管事件(心脏病发作、卒中或心血管死亡)。该研究是一项随机、开放标签、活性药对照研究,于1999年9月开始,预计今年6月完成。血压研究组(强化血压控制对2型糖尿病患者心血管事件的影响)旨在研究将收缩压降至140 mmHg的降压药策略。本研究于3月14日上午8点首发。
在2型糖尿病患者中,心血管疾病(VCD)事件发生率升高2~3倍,收缩压(SBP)与CVD风险性具有相关性。ACCORD血压研究是一项明确强化降压治疗能否减少糖尿病患者严重CVD事件风险性的随机对照研究。研究纳入4733例伴有临床CVD或CVD危险因素的2性糖尿病患者,并将其随机分至目标血压<120mmHg组(n=2362)或目标血压<140mmHg组(n=2371)。主要终点为随访期(4~8年,平均5年)间的严重CVD事件(非致命性心肌梗死、非致死性卒中或CVD死亡)。
结果显示,在研究期间,强化治疗组的平均血压为119mmHg,标准治疗组为134mmHg。在平均随访5年后,两组患者在主要终点事件的发生率方面无显著差异;但强化治疗组的卒中风险则显著低于标准治疗组。强化治疗组的77例患者出现由血压降低所致的严重并发症,标准治疗组为30例。此外,强化治疗组的部分肾功能指标较差,但两组间肾功能衰竭发生率无显著差异。
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