美国农村人群对心脏病预防项目的反映更好
3月14日消息 - 美国心脏病学会(ACC)年会3月13日报告的一个对医疗服务水平低的农村和城市患者进行的1年心血管疾病危险降低项目显示,农村和城市地区受试者的心脏病危险降低相似,不过农村居民生活方式行为改善更成功,且心脏健康有更多获益。
美国费城坦普尔大学医院研究者报告,在1年的试验期间,农村和城市患者的心脏病危险都平均降低了2.5%,30%受试者的危险评分降低5%。在研究结束时,与城市受试者相比,农村患者体重降低更多,运动耐力更好。
研究采用弗雷明汉10年冠心病危险评分对贫穷内陆城市及其邻近农村的无症状患者进行评估,对危险评分≥10%者(388例)给予计步器,进行血压监测,并进行心脏病危险降低的辅导以鼓励其自我监控。所有患者随访1年,每3个月进行1次辅导服务。
在每次辅导中,检查患者的重要危险因素如血压和胆固醇,并对患者的危险因素控制目标和策略进行指导,评估其运动耐力、体重、血压、胆固醇和血糖水平。
多数患者在前4个月达到胆固醇和血压的改善,并维持1年。不过,农村组平均体重[(-2.0±9.2)对(+0.4±9.8)]和体质指数[(-0.3±1.6)对(+0.0±1.8)]减轻较城市组更显著。同时,农村受试者6分钟步行距离较城市足显著增加[(50.8±236.1)英尺对(-6.9±246.0)英尺]。
农村和城市受试者的控制观念有重要差异,农村受试者更相信他们在控制自身的健康转归,这导致该组锻炼和体重降低更多。城市地区患者认为外界因素对他们的转归有更大影响,因此,其心血管危险因素的改善较小。
研究者提醒,在此项研究中,农村受试者也有良好教育,其社会经济状况较城市组更好,这可能对于其降低危险并达更好转归有影响。同时,农村居民有更多和更安全的绿色区域进行体育锻炼。研究者表示,需要进一步研究人体自我控制意识改变的可能,这可能促成更有效的心血管危险降低策略。
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