小组就诊对糖尿病合并高血压患者的血压控制具有临床意义
6月4日消息 - 据发表于《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)6月刊上的一项随机对照临床试验(其纳入的患者同时患有糖尿病和高血压),与常规护理相比,在血压控制方面,小组就诊对患者所产生的改善效应具有临床意义,但其在糖尿病的控制方面则未能达到此效果。
以对糖尿病患者进行小组会诊(GMC)为主题的少数随机对照临床试验业已报告的结果存在矛盾,和高血压患者GMC治疗相关的临床试验结果目前尚未发表,北卡罗莱那州达勒姆退伍军人事务部医学中心的David Edelman博士及其同事说。
克利夫兰临床医学基金会的Andrea Sikon博士和David L. Bronson博士在随刊编者按中称共同预约治疗是“可用于替代传统患者-医生会面模式的一种全新选择。”
因为此类小组会诊中的大部分都会包括患者与主诊医生进行一对一私下咨询,还会为除医生外的其他医护人员对患者进行教育安排大量时间,该治疗模式有可能提高患者的就诊概率,并可以在不增加现有工作量的前提下提高临床医生的工作效率,此外其还能提高“该临床实践的最低标准,” Sikon博士和Bronson博士说(Ann. Intern. Med. 2010:152;745-6)。
Edelman博士及其同事对两所退伍军人事务部(VA)医学中心的239例同时患有糖尿病和高血压的患者进行了随机分组,部分患者会在单独就诊时接受与往常一样的初级医疗,或是与其他6~8例患者一起进行小组就诊。共有211例患者参与了研究全过程。
GMC会诊每2月进行1次,每次时长约90min,其治疗小组包括一位普通内科医生,一名药剂师,以及一名护士或一名已获资格认证的糖尿病指导人员。
在每次GMC会诊期间,医生均会对患者的血压值进行检查,并对其在家测量的血糖值进行核对,这样,治疗小组就可以为每位患者设计个性化的用药和生活方式管理方案。
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