ESC2010:基因谱可增强ACEI的治疗获益
8月30日消息 - 欧洲心脏病学会(ESC)2010年会发布的一项研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗稳定性冠心病(CAD)的获益或许可通过靶向治疗那些最可能收益的患者而加以提升。
鉴于单纯的临床特征无法可靠确定最可能从ACEI治疗获益的患者,荷兰研究者制定了一项基因谱模型以便预测相关药物的治疗获益并使推荐治疗最佳化。此项随机安慰对照试验共纳入约9000例稳定性冠心病患者。研究者利用52个单倍体标记的单核苷酸多态性(SNP),对12个位于ACEI药效途径中的候选基因进行了分析。
结果显示,73.5%的亚组患者出现显著的治疗获益;26.5%的患者则未出现明显获益。对混杂因素进行校正之后,3个SNP与培哚普利治疗获益显著相关。合并三个SNP的药物遗传评分显示,随着评分的升高,安慰剂组的风险呈阶梯式下降;培哚普利的治疗获益亦呈阶梯式减少。如果该研究结果被后续试验所证实,则有可能通过药物遗传谱开辟一种崭新的个体化治疗途径;这不仅可增加疗效,还可减少不必要的药物治疗且避免无谓的不良反应发生。
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