AHA2010:远程监测系统改善高血压糖尿病患者的血压治疗
11月17日消息 - 之前,加拿大多伦多大学的研究者报告了一种基于手机的完全自动化价廉远程监测系统,通过给患者提供立即反馈和行动短信、家中血压总结报告以及向医师报警而改善血压控制。在AHA2010报告的研究中,研究者检验了这一系统与没有远程传输能力的家中血压监测相比是否可改善血压治疗。
收缩期血压未控制的成年糖尿病患者被随机分配采用标准方式(55例)或使用基于移动电话的远程监测系统(55例)在家中监测血压。所有受试者都给予一种经过验证的家中血压测量装置,并指导其使用。远程监测的受试者还接受事先编程的移动电话,该移动电话可以通过可使用蓝牙的家中血压监测仪向应用服务器自动安全传输数据。初级保健医师为所有患者提供医疗服务。主要转归指标是从基线到随机分组后12个月通过24小时动态血压监测获得的白天收缩期血压改变的平均组间差异。
受试者的平均年龄和体重分别为(62.2±8.2)岁和(90.2±24.1)kg;37.3%为女性。总体上,基线平均白天收缩期血压和舒张期血压分别为(142.7±10.5)mmHg和(77.1±9.9)mmHg,无组间差异。在12个月时,远程监测组的组内平均白天收缩期血压改变为(-9.1±15.6)mmHg(54例,p<0.0001),对照组为(-1.6±12.4)mmHg(49例,P=0.37)。收缩期血压和舒张期血压的平均组间差异分别为(7.5± 13.0)mmHg (P<0.008)和(3.2±8.1)mmHg(P<0.05)。远程控制组的血压控制(定义为白天血压<130/80 mmHg)比例显著较高(37.0%对14.2%,P<0.02)。
因此,在收缩期高血压未控制的糖尿病患者中,基于移动电话的远程监测系统(设计思想是让高血压患者主动参与自身治疗并增强与医师沟通)显著改善了血压治疗。
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