3月8日消息 -研究揭示青少年血压升高与死亡关系。瑞典一项全国性队列研究表明，与收缩压相比，青少年男性舒张压升高与死亡率的关系更密切。研究2月22日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。

　　该研究纳入1969-1995年间平均年龄为18.4岁的120余万名青少年男性，平均随访24年的结果显示，收缩压与总死亡率之间呈U形曲线关系，在130 mmHg左右时风险最低。这一模式主要源于收缩压与非心血管死亡率之间的关系，但心血管死亡率随收缩压升高而不断升高（单向递增关系）。舒张压与死亡率的关系也呈单向递增，且强于收缩压。当舒张压处于90 mmHg以上时，心血管和非心血管死亡率均随舒张压升高而陡然上升。

　　研究者指出，考虑到当前研究主要致力于早期检测和风险预防，人们应该更加关注青少年舒张压升高带来的相关风险。

　　述评直指仍待破解的临床难题

　　上述研究揭示了青少年血压升高与死亡率之间的关系，但研究只纳入了男性和白种人，因而结果是否适用于女性和其他人种尚不可知。此外，该研究也未包含非致死性心血管事件的数据，而这些数据对于评估治疗益处具有重要价值。

　　更值得一提的是，上述研究并未阐明通过治疗手段将青少年血压控制在阈值以下的必要性，何时对青少年高血压进行干预仍是当前的治疗难题。虽然研究结果支持对舒张压高于90 mmHg和收缩压高于160 mmHg的青少年患者予以生活方式干预和药物治疗，但这些干预手段的安全性或有效性不得而知，且收缩压低于160 mmHg的青少年患者的治疗必要性也未明确。因此，临床医生需要对青少年高血压患者进行危险分层，通过靶器官损伤标志物来明确其血压升高是否已损害心血管系统，同时也需要深入研究来明确危险分层的最有效方法和患者的治疗需求。