9月8日消息 - 据9月8日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，那些在出生后2、4及11个月接受了7价结合型肺炎双球菌疫苗（PCV-7）的婴儿与那些未接受该疫苗的对照者相比，他们更容易在鼻咽部（位于鼻通道及鼻后的喉部上方）染上肺炎双球菌-血清型19A，这是罹患呼吸道肺炎双球菌性疾病的一个主要的原因。

    根据文章的背景资料：“人们在过去的10年中观察到，肺炎双球菌-血清型19A株病例有了快速的增加，而该菌株常常对多种抗菌素具有抵抗性。在美国，血清型19A现在已经成为侵入性及呼吸道肺炎双球菌性疾病的主要的血清型，它也是在鼻咽部所最常遇到的血清型。在美国及其它国家，血清型19A疾病的增加与在婴儿的免疫接种计划中常规性广泛使用7价结合型肺炎双球菌疫苗（PCV-7）的时间有关。”

    荷兰乌得勒支大学医疗中心（University Medical Center Utrecht, the Netherlands）的Elske J. M. van Gils, M.D. 及其同事在1003名健康新生婴儿中对7价结合型肺炎双球菌疫苗（PCV-7）与鼻咽部染上肺炎双球菌血清型19A之间的关系进行了检查，并在荷兰对这些孩子一直跟踪至2岁。在荷兰，该菌的抗药性比率较低。该项研究是在2005年7月至2008年2月间进行的，该时段发生在婴儿广泛应用7价结合型肺炎双球菌疫苗（PCV-7）之前。对这些孩子的鼻咽拭子是在其6、12、18及24个月的时候获取的。这些婴儿被随机分配接受2次剂量的7价结合型肺炎双球菌疫苗（PCV-7）[在第2及4个月时]、2+1次剂量的7价结合型肺炎双球菌疫苗（PCV-7）[在第2、4及11个月时] 或不给予疫苗接种（不接种对照组）。

    有948名孩子完成了该项研究。在2次剂量组中，318人中有54人的鼻咽拭子上分离出了血清型19A；在2+1剂量组的327人中，有66人分离出了血清型19A；在未接种组的303人中，有33人分离出了血清型19A；对其样本的采集时间为从第6个星期至24个月。文章的作者写道：“在第24个月及在完成疫苗接种之后，参与者染上一个新的血清型19A菌株的累计比例在2+1剂量组中为16.2%（53/327），而在未接种对照组中，该数字为9.2%（28/303）。在2次剂量组中的累计比例也要比未接种对照组高，但其差异未达到统计学上的意义（13.2%；42/318名儿童）。”

    研究人员得出结论：“除了过去由其他研究人员所描述的抗菌素选择性压力的促成作用外，据我们所知，我们现在第一次证明了7价结合型肺炎双球菌疫苗（PCV-7）在鼻咽部染上血清型19A上具有促成作用。鉴于血清型19A已被证明的可导致中耳炎和侵入性肺炎双球菌性疾病的可能性及所观察到的其与抗菌素抵抗力的相关性，因此接种的疫苗如果能够更为广泛（包括能够保护被接种者不受血清型19A的侵害）的话，该疫苗将可进一步地帮助人们预防肺炎双球菌性疾病。但是，我们需要认识到其它的具有类似特点及致病能力的血清型可能是下一个会增长扩散的菌株，因此，在推出抗菌谱扩大的肺炎双球菌结合疫苗之后，继续监控肺炎双球菌依然是重要的。”