局部晚期乳腺癌:新辅助化疗意义重大
8月23日消息 - 印度一项研究表明,局部晚期乳腺癌患者中,接受新辅助化疗的患者与接受过多种化疗方案者的无病生存率及整体生存率无差异。我们发现低整体生存率(OS)低和低无病生存率(DFS)的可能指标是:较高的TNM分级、化疗3疗程后原发灶的低反应率、肿瘤雌激素(ER)阳性以及病例样本中较少的淋巴结检测。该研究8月21日发布于第21届世界抗癌大会。
该研究对在1998年6月至2006年6月接受过新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者的档案进行了回顾性分析。根据TNM分期,局部晚期乳腺癌被定为III期或以上。
结果,在此期间有683为乳腺癌患者受过治疗,其中266人(39%)为局部晚期。而局部晚期乳腺癌(LABC)患者中仅114人(54%)在此期间接受过新辅助化疗,其余患者接受的是辅助化疗。101名患者有随访数据。平均年龄为48.47±9.45岁。60%的患者已绝经。大多数患者为T4期(58.8%),37%的患者为T3期。接受阿霉素方案治疗的占65% (93位患者) 甲氨蝶呤方案占21% (29位患者),表柔比星方案占14% (19位患者)。92%的患者接受了改良根治乳房切除术(MRM),8%的患者选择保乳。病理学的完全有效率为13% (18位患者)。与病理学的完全有效率正相关的因素有:第3疗程后及第6疗程的肿瘤分期、化疗第3疗程末及第6疗程末时的肿瘤直径、及化疗第3疗程后及第6疗程肿瘤反应比率。平均5年生存率为57%。平均5年无病生存率为54%。
新辅助化疗是治疗局部晚期乳腺癌(LABC)的常用模型。化疗的临床反应是肿瘤本身对该化疗反应的直接量度。本研究目的是分析影响局部复发的因素并寻找预示疾病进展和死亡率的因素。
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