减少头颈癌放疗所致口腔干燥症:避开腮腺的调强放疗
2月16日消息 -英国研究者的一项研究显示,避开腮腺的调强放疗(IMRT)技术能显著减少患者口腔干燥症的发生率,使唾液分泌恢复,并改善患者的生活质量。该研究论文1月13日在线发表于《柳叶刀·肿瘤学》(Lancet Oncol)杂志。
研究者于2007年1月至12月间在6个英国放疗中心随机纳入了经组织学证实的咽部鳞状细胞癌患者(T1~4N0~3M0),对常规放疗(对照组)与避开腮腺IMRT组进行比较。两种放疗组患者比例为1︰1。主要终点是12个月时≥2度口腔干燥症患者的比例,采用正常组织迟发效应(LENT SOMA)分级标准进行评估。
结果显示,两组各纳入47例患者,中位随访期为44.0个月。在12个月内各组死亡6例,第12个月时,对照组有7例、IMRT组有2例患者未评估。第12个月时,82例生存的患者中有73例报告发生了口腔干燥的副作用;出现≥2度口腔干燥症者IMRT组显著低于对照组[对照组对IMRT组为25/34例(74%)对15/39例(38%),P=0.0027]。研究仅记录到的两组间差异显著的≥2度急性不良事件是乏力,且IMRT组更常见[对照组对IMRT组为18/44例(41%)对35/47例(74%),P=0.0015]。24个月时,≥2度口腔干燥症者IMRT组显著少于对照组(29%对83%,P<0.0001)。12个月和24个月时,与常规放疗组相比,IMRT组的唾液分泌显著更好,口腔干燥特异性和总体生活质量评分显著改善。24个月时,两组间在非口腔干燥迟发毒性、局部控制和总体生存方面均无显著性差异。
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