12月22日消息 - 来自世界各地的50名医学专家首次达成共识，一致声明手术将是2型糖尿病的合理且有效的治疗措施，这向其广泛实施和接受迈进了重要的一步。

    这份报告最近发表于《Annals of Surgery》上，它阐述了首届糖尿病外科首脑会议（DSS）结果。此次国际会议在意大利罗马天主教大学举行，会上50多名科研和医学专家共同商定了一套指南，以指导治疗2型糖尿病胃肠道手术的应用和研究。

    “对于卡塔尔和其它海湾国家的人来说，这是很好的消息，因在这些地区糖尿病一直是一个主要关注的健康问题，” Bakr Nour博士说，他是卡塔尔魏尔康奈尔医学院外科教授和纽约魏尔康奈尔医学院外科副主任。“据估计，15%-20%海湾国家的国民患有糖尿病，但许多人可能没有意识到他们患有糖尿病。卡塔尔成人和儿童的糖尿病发病率都在持续上升，而儿童糖尿病发病率在过去10年内增加了一倍。”

    “建议更多的研究，把手术作为部分2型糖尿病患者的有效治疗方法的共识意味着更多患者将被列为手术治疗的候选人，”Nour博士说。“对于那些改变生活方式和微创疗法治疗糖尿病疗效不佳的患者，手术治疗可能意味着其生活质量会发生明显的改善。”

    “DSS的建议提供了一个选择有可靠证据支持的手术的机会，同时也防止了未经证实的手术操作规程使用不当的危害，”报告的主要作者，纽约长老教会医院/魏尔康奈尔医疗中心胃肠代谢手术项目主任和魏尔康奈尔医学院外科副教授Francesco Rubino博士说。

    发表于《外科年报》上的相关论文总结了手术治疗证据，即减肥手术可有效地逆转大多数病态肥胖症患者的2型糖尿病，有时数周甚至数天见效，尤其在患者体重显著减轻之前。

    目前，减肥手术只适用于作为重度肥胖症的一种疗法，按照1991年制定的美国国立卫生研究院指南，重度肥胖症是指体重指数BMI≧35 kg/m2。共识声明承认肠段选取是任意的，没有科学依据支持。“出于谨慎和患者安全的强调，声明大胆地提出了一个革命性的概念，胃肠道手术作为有手术指证的2型糖尿病患者的专门治疗方法的合法性。”Rubino博士解释道。

    根据早期研究和其他国家的临床经验，Rubino博士和他的同事发现，空肠或十二指肠的旷置部分—“胃下方的小肠上部，”—导致糖尿病症状自发改善，甚至消退。还发现，外科医生只是在那部分小肠插入了导管，使食物通过但没有与之接触。这些发现表明，当食物正常地从胃传递到小肠上端时，它触发了引起糖尿病的激素级联反应。

    “预防永远是防止糖尿病全球流行的最佳策略，”Rubino博士说，“但是，胃肠道手术一定会是有效治疗糖尿病的一个重要补充，其研究也可能使我们能够深入了解其发病机制。我们只能预防我们真正地认识清楚的疾病。”