1月27日消息 - 美国一项对502名成人糖尿病患者的在线调查结果显示，患1型或2型糖尿病的多数成人会故意遗漏胰岛素注射，20%的患者会经常遗漏注射。

    该研究发现了更容易令患者故意遗漏胰岛素注射的一些因素，患者至少有时候会故意遗漏，57%的调查对象这样做过，该研究是首次报告这些因素的研究之一。在线发表的报告显示，同114名患1型糖尿病的患者相比，388名患2型糖尿病的患者更容易故意遗漏糖尿病注射(Diabetes Care 2010;33:240-5 [doi:10.2337/dc09-1348])。

    遗漏胰岛素注射可能性更大的调查对象为较年轻的患者、学生、家庭收入较低者、受教育程度较高者，或不采用健康饮食者。遗漏胰岛素注射也更容易发生在每日需多次注射的调查对象，他们认为注射会干扰日常活动，或报告注射会带来疼痛或尴尬。

    医生应该和患者一起，发现他们在注射胰岛素方面存在的问题，提供有助于他们克服障碍的知识或方法，位于巴尔的摩的马里兰州Loyola大学社会学系的Mark Peyrot博士和他的同事建议。

    胰岛素笔、更细的针头、注射壶、无针头注射器和其他相关设备能减少疼痛或尴尬。调查者写道，“然而，我们已经发现，在这些问题上，患者并没有感到医护人员给过他们恰当的帮助，即使他们向医护人员提出这个问题。”

    独立分析发现，故意遗漏胰岛素注射的影响因素在1型和2型糖尿病患者有所不同。在1型糖尿病患者，缺少健康饮食、每天注射胰岛素的次数、对日常活动的干扰与遗漏胰岛素注射显著相关。在2型糖尿病患者，年龄、教育程度、收入、疼痛和尴尬在遗漏胰岛素注射的风险中起着更重要的作用。

    研究者指出，在美国超过25%的糖尿病患者使用胰岛素。不恪守胰岛素治疗，与血红蛋白A1C水平较高和因糖尿病相关并发症住院的比例较高有关。

    人种和民族与遗漏胰岛素注射不相关，这一点与其他研究结果有所不同，可能是因为该研究调整了收入和教育的影响，或者可能因为该研究没有纳入足够的非白种人患者参加。Harris Interactive Chronic Illness Panel通过电子邮件对患者进行调查，白种人占调查对象的73%。

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