题目：城市儿童维生素D状态的人口统计学、饮食及生化决定因素（Demographic, dietary, and biochemical determinants of vitamin D status in inner-city children.）

背景：临床佝偻病的报告在少数婴幼儿和儿童中尤为明显，但在这些群体中，关于维生素D的分析研究十分有限。

目的：本研究试图对少数婴幼儿和儿童体内的循环25-羟基维生素D[25（OH）D]、1，25-双羟维生素D[1，25（OH）₂D]及包括循环甲状旁腺激素（PTH）、总碱性磷酸酶活性（ALP）、钙和磷在内的决定因素进行研究。

设计：在750多名6个月至3岁的儿童中，我们通过人口统计资料和血液样本测定PTH、ALP、25（OH）D和1，25（OH）₂D。获取膳食摄入量数据，并进行分析。

结果：25（OH）D的平均浓度（+/-标准差）为66+/-22nmol/L（26.3+/-8.7ng/dL）。共有15％的儿童的25（OH）D浓度低于推荐靶向阈值的50nmol/L。2.5％的儿童出现PTH和ALP的联合升高。25（OH）D的影响因素包括维生素D的摄入、年龄（随着年龄而递减）、皮肤类型（亮皮肤较暗皮肤儿童的浓度高）、配方奶粉的使用（摄入量较高）和季节（夏季和秋季较冬季和春季的浓度高）等；此外与PTH呈反向关联。1，25（OH）₂D的平均浓度为158+/-58pmol/L（60.6+/-22.5pg/mL），在参考值范围内（41-274 pmol/L或15.7-105.5pg/mL）。1，25（OH）₂D的决定因素包括年龄（随着年龄而递减）、性别（女孩比男孩浓度高）和皮肤类型（亮皮肤较暗皮肤儿童的浓度高）；与血清钙和磷呈反向相关。

结论：虽然有15%的研究对象维生素D不足，但仅有2.5%的研究对象的PTH和ALP升高。应用配方奶粉者25（OH）D浓度较高，这一现象证实了在此人口统计组饮食中加强VD是有效的。与25（OH）D相比，婴儿循环1，25（OH）₂D浓度高于年长儿和成人，与营养的摄入不直接相关。

(选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22170368

版权声明：本文系环球医学独家稿件，版权为环球医学所有。欢迎转载，请务必注明出处（环球医学网），否则必将追究法律责任。