江西出台新农合支付方式改革试行方案
7月16日消息 - 据悉,江西省卫生厅于日前出台新农合支付方式改革试行方案。根据该方案,从2013年开始,该省新农合门诊统筹全部实施总额预付。
据了解,该省将根据各乡镇参合人数、年均门诊人次数、医疗机构服务能力差异、门诊病人流向等,分别测算各乡镇门诊统筹补偿费用年度控制总额。各乡镇门诊统筹年度总额确定后,不再将预算定额分解到村,由本乡镇的门诊统筹定点医疗机构包干使用、超支不补。超支部分由乡镇卫生院和村卫生室共同承担。
方案规定,今年12月底前,该省每个设区市要有不少于50%的县(市、区)启动县、乡级定点医疗机构住院按床日付费试点。 2013年6月底前,所有县(市、区)均要启动县、乡级定点医疗机构按床日付费试点,从按医疗服务项目付费全部过渡到按病种、按单元(床日)付费。
此外,江西省还将实行次均费用和住院补偿总额控制。严格控制县内各定点医疗机构新农合病人的平均住院日和次均住院费用,按年度累计,除精神病、传染病等专科医院外,平均住院日不超过10天。根据各定点医疗机构的住院病人流向分布、医院等级和实际服务能力等,对各定点医疗机构的次均住院费用制定控制指标;根据各定点医疗机构的平均住院日、历年住院补偿人次等,确定各定点医疗机构的住院总床日数。(环球医学)
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