题目：基于社区的心理健康项目的实用性、响应性和连续性（ARC）组织干预以及临床医生服务青年的随机试验（Randomized Trial of the Availability, Responsiveness, and Continuity (ARC) Organizational Intervention With Community-based Mental Health Programs and Clinicians Serving Youth）

目的：循证实践（EBP）在积极社会环境组织中是可能是最高效的，实用的有效的（例如组织文化、思潮和临床医生的工作态度）。该研究的目的是测试标榜为实用性、响应性和连续性（ARC）的组织干预是否可改善基于社区的青年心理健康项目的组织社会环境。

方法：该研究随机将26项基于社区的青年心理健康项目分为ARC或对照条件。在基线及干预18个月之后，通过心理健康服务的组织的社会环境（OSC）措施，评估该项目的组织文化、思潮、临床医生的工作态度（N= 197）。

结果：分层线性模型（HLM）分析表明，在ARC条件下18个月后，组织文化、思潮和工作态度均明显改善。在该项目中被分配至ARC的临床医生，较少报告刻板、集中、冷漠的组织文化，而有更多的参与、较少角色冲突的功能性组织气氛、改善士气的工作态度、工作满意度及组织承诺。

结论：ARC提高了基于社区的青年心理健康项目中临床医生的组织的社会环境。结果表明：组织的干预策略可用于创建这种类型的组织社会环境，而对于心理健康项目中的EBP的实现和其他服务创新被认为是必需的。

（选题审校：聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22840549