010-84476011
环球医学>> 医学新闻>> 政策法规>>正文内容
政策法规

北京婚检率全国最低 孕检无法替代婚检

来源:医学论坛网    时间:2012年09月11日    点击数:    5星

近日,北京市卫生局发布消息称,自2003年取消强制婚检后,北京婚检率从近乎100%下降至7%,婴儿缺陷率却增加一倍。一时间,婚检和出生缺陷成为市民热议的话题。

婚检可以查出哪些健康隐患,它和新生儿出生缺陷之间有什么关系?孕前检查和产检能否直接代替婚检?实施多年的免费婚检政策,是否可以更加贴近百姓,方便百姓?

现状 北京婚检率全国倒数第一

近日,北京市卫生局坦言,2003年,婚前保健服务由强制改为自愿,北京市婚检率开始大幅下降。目前,广西、江苏、云南等地的婚检率都已达到90%以上,但北京市婚检率已由10多年前的接近100%降至7%,成为全国倒数第一。

尽管近几年推动全市婚前保健服务免费、加强专业人员技术培训等举措,使北京市婚检率略有回升,但婚检率始终低于10%。

由于婚前医学检查关口的缺失,使得新婚夫妇孕前接受生殖健康教育、服用叶酸增补剂、检出并治疗影响孕妇和胎儿疾病的机会丧失,致使出生缺陷发生的危险性增加。

2009年,北京市开始推行免费婚检制度,北京户籍的婚姻登记当事人可在任意一方户口所在区县妇幼保健院进行免费婚检。市民如有问题可拨打北京公共卫生公益热线12320咨询。

由于此项服务不盈利且负担重,好多医院不愿意揽这活。市卫生局表示,除链接中的19家医疗机构外,其他有意愿开展此项服务的二级以上医院都可以到卫生部门进行申报,审批合格后即可开展。

对自身健康关注不够是主因

北京市卫生局副局长雷海潮接受媒体采访时表示,婚前保健服务对象大多数是青年人,他们往往对自身健康状况关注不够,容易忽视某些疾病的存在;特别是有些疾病不仅可以传染给家庭成员,还可以通过母体垂直传染给胎儿,婚前保健可以提前发现这些疾病。而且,婚前医学检查项目不同于一般体检,它直接关系到预防传染病和遗传病的发生,婚姻生活、孕育后代等问题,由妇幼保健服务机构提供专业健康咨询和婚育技术指导。因此,享受婚前保健服务既是保障母婴安全、减少出生缺陷的首要防线,也是预防疾病的重要保障。

全国每年近百万缺陷儿降生

婚前医学检查是降低出生缺陷、预防先天性疾病的一道重要防线。

中日友好医院妇产科主任医师李华军表示,我国每年约有80万到100万新生缺陷儿降生。这不仅给家庭带来巨大不幸,也给国家造成严重的社会负担。当然还有的遗传性代谢疾病要随着孩子的成长才能发现,有的要到五六岁才知道,“所以实际的数据比这个还要大。”李华军说,我国新生儿出生缺陷的比率远高于欧美发达国家大概10倍左右。

当然,“有一些出生缺陷在孕期检查时可以发现,但是如果婚前就能够排除危险因素,及早的发现问题,用更充分的时间,更早的介入治疗,效果会更好。”李华军说。

玛丽妇婴医院产科主任余梅表示,婚前检查可以帮助了解双方的健康状况,有无影响下一代生命健康的疾病,需要采取什么相应的预防措施。

婚检虽免费流程不畅通

市民史阿姨的儿子准备近期结婚,由于儿子和女朋友工作繁忙,史阿姨准备先替儿子去妇幼保健院咨询婚检的细节问题,问问周末能不能做婚检。

9月3日下午,记者陪同史阿姨来到位于嘉园附近的某区妇幼保健院,医院人很多。史阿姨从一楼找到四楼,都没有找到婚前检查室以及婚前检查的相关科普信息。经过询问,一位工作人员告诉史阿姨:“我们院里可以做婚前检查,不过不在这里,在西四环,远着呢。”

9月4日下午,通过拨打12320热线电话,在接线员的帮助下,记者和史阿姨终于找到了位于西四环附近的某区县婚姻登记处。史阿姨向一楼前台工作人员询问婚检问题时,工作人员不耐烦地说着:“去二楼问。”到了二楼,在连续问了3次的情况下,工作人员仅回答了四个字:“去208室问。”

在208室门口,确实贴着婚前检查室的字样,不过门口却排着30多名中老年妇女。据排队的阿姨介绍,她们是在208室做两癌筛查的,最近几天,附近的适龄妇女都要来做。史阿姨在208室门口等候了10多分钟,办公室的门也没有打开,“那么多人在排队查癌,我也不好意思进去问我的事啊。”

在陪同史阿姨询问和等待的时候,记者没有看见前来进行婚前检查和婚检咨询的人。“本来是个好事,没想到光咨询就这么不顺利,难怪没人。”史阿姨抱怨道。

之后,经过多方询问,史阿姨得知,该婚检处周六可以进行婚检,周日不能婚检,“儿子很忙,经常只能休周日一天,实在不行,婚检就只能算了。”史阿姨说。

声音 提倡婚检实施便民措施

政府买单,为市民进行免费婚检,这是每个市民的权利。但是,为什么免费的午餐却少有人问津呢?

北京市妇幼保健院出生人口素质管理科主任刘凯波接受媒体采访时分析,第一是有人觉得我们已经在一起了,没发现身体有什么毛病,没必要做婚检。第二是有人觉得,我们已经进行体检了,体检的指标都很正常,没有必要再做婚检。第三是有人结婚讲究日子,要挑选一个特别合适的日子去登记,如果去做婚前检查可能会来不及,所以就免去了婚检的过程。此外,还有的人是因为怕麻烦。

李华军表示,当年取消婚检是和相关机构的监管问题、个人隐私问题、经济负担问题有关的。但是,取消并不是说婚检本身存在问题,婚检本身是应该提倡的。

目前,婚检已经免费,经济负担问题已经不存在,婚检率为什么还是不高呢?李华军表示,其实,随着社会认知度的提高,老百姓的健康理念也在不断的完善,很多时候不是他们不想去做婚前检查,而是一些小的细节让他们觉得很不方便。

李华军建议,要想提高婚检率,有关部门应该采取相关的便民措施,例如,优化流程、优化服务,甚至可以制作一些有意义的、特别的小纪念品,实施一些奖励措施,以鼓励人们重视婚检。

一站式婚检服务提高婚检率

鉴于婚检的重要性,不少人也提出是否应该恢复强制婚检的问题。

对此,相关负责人表示,婚前保健是指公民在民政部门进行婚姻登记前,依据《中华人民共和国母婴保健法》及其相关规定,有权获得政府资助的有针对性的基本保健服务,这不仅是每个公民的合法权益,也是基本义务与社会责任,北京不会恢复强制婚检,但会从便民性出发,提供婚姻登记前婚检的一站式服务,相关举措将于近期公布。

对于北京不会恢复强制婚检的消息,市民张女士表示,当初取消强制婚检,被普遍认为是人性化的表现,说白了,是不应该倒退的。当然,这不意味着对目前存在的问题就置之不理。

张女士认为,其实老百姓并非不强制就不婚检,很多人也都明白婚检的重要性和有益性。之所以婚检率大幅度下滑,可能是流程不方便,也可能是一时疏忽。事实上,只要理讲通了,婚检方便了,公职人员的服务态度也好了,用不着强制婚检,婚检率也会大幅度提高。北京考虑从便民性出发,提供婚姻登记前的一站式婚检等服务,是可取的方向。

孕检无法替代婚检

有人说,现在的孕期检查很完善,实施得也很好,因此婚前检查是多余的,孕期检查完全可以替代婚前检查。

对此,李华军表示:“孕期检查无法替代婚检。”孕检一旦查出有问题,需要进行处理的话,对孕妇的身体和心理都会造成伤害,有的心理伤害会长时间难以平复,同时也加大了社会、家庭的经济负担。

李华军表示,同样,孕前检查也不能替代婚检。有一些疾病是不适宜马上结婚的,例如生殖器官畸形,如果不给予治疗和干预,会影响新婚夫妇婚后的性生活,时间长了会影响夫妻感情。同样,一些传染性疾病也不适合马上结婚,因为不加干预的话会造成夫妻间的互相传染,而且病情还会加重,因此,需要及时治疗或采取措施。

专家表示,通过婚检,即便发现了影响婚育的疾病,一样也是可以结婚的,医生会根据具体情况提出合理的建议和帮助,疾病治愈后仍然可以结婚,真正不宜结婚的概率非常小。

小贴士

1.婚检可以查出哪些疾病?

通过婚检,可以全面了解自身以及对方的健康状况,这对家庭幸福和睦、孕育健康后代都是至关重要的。通过婚检可以查出四类疾病。

一是严重的遗传性疾病:由于遗传因素先天形成、后代发作,发病风险高,有些遗传性疾病医学上认为不宜生育,遗传病多为代代或隔代遗传的疾病。

二是指定传染病以及一些性传播疾病:艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。

三是精神疾患:指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。

四是影响结婚和声誉的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病,生殖系统发育障碍或畸形等。

2.婚检只包括身体检查吗?

婚检从广义上说就是婚前保健,包括三方面,即婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询。

婚前医学检查:询问有无影响婚育疾病的病史和情况;在征得双方同意后进行全身和生殖器官检查;必要的常规化验和辅助检查。

婚前卫生指导:通过看录像、医生讲解等形式,为新人提供一次有关婚育及生殖健康的健康教育课。

婚前卫生咨询:通过与医生面对面的交流,可以免费咨询有关婚育方面的问题。新人的担心和困惑都可以向医生倾诉,医生会充分尊重信任的意愿和保护隐私。

3.婚检基本检查项目有哪些?

血化验:乙肝表面抗原、转氨酶、血常规、梅毒筛查;尿常规;胸透;阴道分泌物:清洁度及滴虫检查(女)。需要注意的是:女性月经期间不能做阴道涂片检查,应该尽量避开经期。如选查血脂、血糖,当日需要空腹。

4.婚检、孕检、产检有何区别?

婚前检查:通过婚前检查,发现不宜结婚或需要推迟结婚的疾病,并给出治疗意见;发现不宜生育或需要推迟生育的疾病,并指导如何避孕,给出解决或治疗方法。

孕前检查:通过孕前检查,发现将会影响孕妇身体健康和未来胎儿健康的疾病;发现不宜使妻子受孕的男性疾病。

产前检查:通过对孕妇进行孕期定期检查,监护孕妇和胎儿的健康状况,及时发现妊娠合并症和并发症;及时发现胎儿发育异常,保证母子健康。

5.婚检和普通体检有什么区别吗?

婚检除了有针对性的检查外,还要进行婚前卫生咨询、宣教指导服务。婚检针对的面比较专,一般体检不可能顾及到准新人们的特殊需求。婚检除进行专(外)科检查外,还有尿常规、血常规、传染病的检查,以及一些怀疑有遗传病而做的DNA即基因检查。

他山之石

1.广西百色右江区婚检率由2005年的3.68%提高到了2011年的95%,高于全国平均婚检率54个百分点。同时,区妇幼保健院婚检中心派医务人员驻点区民政局婚姻登记处。

2.成都市锦江区在全市范围内率先推行免费婚检服务,小夫妻在锦江区婚姻登记处领取结婚证时,可以同时领取一张“免费婚检卡”。

3.大连市顺口区民政局在婚姻登记处的服务大厅设置了婚检宣传片播放设备;与区妇幼保健站合作,在婚姻登记处设立免费婚检采血室,由妇幼保健站安排专业人员,常驻采血室为新人进行初检,并发放免费婚检卡、指南等。实行婚姻登记、婚检一站式服务,改变了以往登记和婚检“各自为政”的状况,极大地方便了新婚夫妻。

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]