陈竺:大病医保不担心筹资担心服务
9月17日,卫生部部长陈竺、副部长刘谦在国务院新闻办公室举行的新闻发布会中就卫生事业改革发展进展情况回答记者提问。
涉及药品、耗材使用需评估
在9月17日的新闻发布会上,陈竺就其日前表述的观点即“对目前城乡居民大病医保并不担心筹资问题,而是担心服务问题”进行了解释。他说,大病的医疗服务实际上也包括预防、早期的诊断和治疗、康复等等。有些只能在大医院治疗的复杂病种也要基层的配合筛查患者,筛查能力急需提升。还有一些大病,病因诊断主要在大医院,但是日常服务在基层县级医院甚至是乡镇卫生院。比如尿毒症的血液透析,一般而言,一个终末期肾病的患者一周要做三次血透,在农村地区,不可能让一个边远地区的患者每周三次到地级市甚至到省会城市去,所以他必须到县医院进行透析。但是目前掌握的情况是,我国2800多个县市级的医院当中,还有大概800个没有肾科医生,没有血液透析设施。
然而除了医务人员能力不足以外,药品,尤其是基本药物的供应保障能力不足,比如血友病的相关药物,陈竺表示。“所以大病的救治保障,不是有人买单就可以,实际上是要把整个医疗服务体系的能力建设提高到一个新的水平。”他说,
急性心肌梗塞、脑梗塞本次进入大病保障范围,卫生部门现在进行一项基础性的工作是对所有大病涉及的药品、耗材,包括支架进行成本效益分析评估,把最适合的,能够解决问题的,安全有效又是费用可控的产品放到诊疗路径当中去,确保供应。
公立医院要为民办医院让位
陈竺表示,目前我们国家的医疗机构大概是2.2万家。民营医院数量已经接近全国医疗机构的三分之一,即有六千多家,但是床位数仅占到约10%,业务量占了总医疗卫生服务的9%。“十二五”规划提出一个目标,到2015年底,民营医院床位数要占总床位数的20%,同时业务量也相应要增加到20%。
未来在区域卫生规划当中,公立医院的发展只能适度,主要的空间要留出来给民营资本进入办医的领域,实现三年多的时间,让民办医院床位数翻番,业务量翻番。
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