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切莫漏诊老年抑郁症

来源:环球医学编写    时间:2012年10月11日    点击数:    5星

10月10日是“世界精神卫生日”,中华医学会疼痛学会常委、解放军总医院神经内科主任于生元在此间举行的“阳光心灵-中国抑郁焦虑健康教育项目”启动式上说,“69%的抑郁以躯体症状为惟一病症,即使直接询问,仍有11%的患者否认有抑郁症的心理症状。加上抑郁症易与其它神经系统疾病、心血管疾病伴发,导致临床上存在严重的漏诊现象。”由于上述原因,多数患者未得到有效治疗,严重影响患者疾病的康复和生存质量,增加了患者的死亡率。

抑郁是一种高患病率、高复发率,严重危害人类心身健康、具有高自杀风险的精神疾病。抑郁主要有两组症状,一是心理症状,如抑郁心境、无价值感、自杀观念、兴趣减退、快感缺失和社交退缩;二是躯体症状,如食欲障碍、体质量改变、失眠、思睡、肌肉紧张等。

国际研究表明,精神疾病严重威胁老年人身心健康,由于自身生理机能的衰退、社会适应的下降及诸多环境因素的影响,老年人正是健康问题和疾病的多发高危人群。其中主要表现老年期痴呆和抑郁症。

有专家指出,越来越多的证据表明临床症状明显的抑郁是一组而不是一种疾病,而老年抑郁症的临床症状群与中青年的相比有较大的临床变异,症状多样化,趋于不典型,如果不进行全面的筛查和细致的精神检查,可能难以发现其抑郁的情感体验,因而往往被误诊。

根据北京市调查显示,65岁及以上人群抑郁症患病率为4.4%。当天启动的项目将在今年内以北京的3家综合医院为试点。在目标患者的选择上各医院也有所侧重。解放军总医院将侧重头痛、头晕、失眠伴发抑郁焦虑患者,北京大学人民医院将侧重心内疾病伴发抑郁焦虑患者,北京天坛医院将侧重神内疾病伴发抑郁焦虑患者。

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