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糖尿病

使用桂皮治疗1型或2型糖尿病的证据不足(Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;9:CD007170.)

来源:环球医学编译    时间:2012年11月06日    点击数:    5星

题目:桂皮治疗糖尿病(Cinnamon for diabetes mellitus)

背景:糖尿病是一种慢性的代谢紊乱,并与心血管疾病、视网膜病、肾病、神经病、性功能障碍和牙周疾病风险的增加相关。改善血糖控制可能有助于降低这些并发症的风险。许多动物研究表明桂皮可能有助于改善血糖控制。虽然这些作用也在人体上进行研究,但这些研究的结果并未被进行系统评价。

目的:本文旨在评估桂皮对糖尿病患者的作用。

检索方法:检索AARP Ageline,AMED,AMI, 生物医学中心网关,CAM on PubMed,CINAHL,国际论文摘要,EMBASE,健康来源护理/学术版, 国际药学摘要,MEDLINE,天然药物数据库,Cochrane数据库和TRIP数据库中相关的随机对照试验。同时查找了临床试验注册数据库和纳入的试验的参考文献(均至2012年1月)。并与研究的专家和桂皮提取物的厂家进行沟通。

筛选标准:所有比较口服给予桂皮(Cinnamomum spp.)单药配方同安慰剂、活性药物或未治疗对1型或2型糖尿病患者的疗效的随机对照试验。

数据收集和分析:两名评价者分别筛选试验,评估偏倚风险和试验质量,并提取数据。我们与研究作者联系获取缺失的信息。

主要结果:本文共纳入10项前瞻性、平行组设计的随机对照试验,包括577名1型和2型糖尿病患者。除了2项试验的偏倚风险为中等外,其他所有试验的偏倚风险都较高或不清楚。在50%试验中,某些领域的偏倚风险较高。口服的桂皮单药配方(主要为肉桂)的给药剂量是每日平均剂量为2 g,周期范围是4-16周。桂皮对空腹血糖水平的作用是不确定的。桂皮和对照组之间的糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、血清胰岛素或餐后血糖的差异没有统计学意义。数据不足难以合并胰岛素敏感性的结果。没有试验报道健康相关的生活质量、发病率、死亡率或成本。口服桂皮的不良反应是罕见的且本质上通常是温和的。

作者的结论:没有足够的证据支持使用桂皮治疗1型或2型糖尿病。还需进一步的试验,解决分配隐藏和盲法分组的问题。需要纳入其他重要的终点指标,例如健康相关的生活质量、糖尿病并发症和成本。

 

(选题审校: 唐惠林 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。

相关链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22972104

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