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感染

HIV治疗上的进步对于HIV临床诊疗机构中的所有人口统计学和行为风险组具有积极的影响(Clin Infect Dis. 2012 Nov;55(9):1242-51. )

来源:环球医学编译    时间:2012年11月13日    点击数:    5星

题目:艾滋病病毒感染者健康状况的改善:减少差距(Improvement in the Health of HIV-Infected Persons in Care: Reducing Disparities)

背景:尽管人类免疫缺陷病毒(HIV)治疗有改进,但可获得、保留和依从方面仍存在主要的挑战。我们在巴尔的摩市中心的HIV临床实践中心具有各种不同的患者群体,其中较高比例的为穷人、黑人种族和使用注射药物(IDU),为我们提供了比较HIV患者健康过程和结局的机会。

方法:使用从巴尔的摩的一个临床HIV队列收集的数据,我们比较了1995至2010年间接受联合抗逆转录疗法(ART)、HIV1型(HIV-1)RNA、CD4、机会疾病的发病率和死亡率。根据HIV风险组、性别和种族(黑人、白人),对这些结局进行比较。

结果:从1995年至2010年,我们随访了6366名患者,包括27941人年(PY)随访。至2010年,87%的患者接受了抗逆转录疗法;HIV-1 RNA的中位数小于200 拷贝/mL,CD4细胞数的中位数是475 c个/mm3,机会疾病率是每100人年有2.4,而死亡率是每100人年有2.1,人口统计学或HIV风险组没有差异。仅有的差异是使用注射药物风险组的CD4细胞数的中位数为79个/mm3低于其他风险组,而HIV-1 RNA 为0.16 log10 拷贝/mL高于其他风险组(P<0.01)。在2009年中一名28岁的HIV感染患者被估计还能活45.4年,在人口统计学上或行为风险组之间没有差异。

讨论:HIV治疗上的进步对于HIV临床诊疗机构中的所有人口统计学和行为风险组具有积极的影响,且HIV感染患者目前的预计寿命是73岁。

 

(选题审校: 栾嵘 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。

相关链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23019271

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