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周生来:中国医患纠纷问题破窗如何修补?

来源:    时间:2012年11月16日    点击数:    5星

11月14日,在清华大学医学人类学课堂上,周生来做了“目前中国医疗纠纷问题的探讨”主题讲座。他从医方、患方、制度等角度分析了当前医患纠纷频发的原因,并提出了自己的“破窗理论”。

“医患纠纷伤害了谁?首先是医疗机构和医护人员。” 北京安贞医院副院长周生来表示。对11月13日刚发生的安医血案,周生来也非常愤慨。他认为,杀医生、杀护士并不是一般的杀人案,对广大医务人员来说,它伤了从业者的心。“尤其是在急诊工作的医生,整天像上了发条,抢救急症患者,要求医生必须全力以赴,精神高度紧张,来不得半点分神。可是,现在医生除了应对工作,还得担心会不会被人拿刀抹了脖子!”

为什么中国医疗纠纷这么多,增长速度这么快?对此,周生来也提出了自己的观点。医生不能等同于医学,医生要跟人打交道,医生必须善于并且愿意跟人打交道。高尚的医德、精湛的医术和艺术的服务,是一名好医生必备的三个要素。

清华大学医学院首任院长吴阶平老先生曾总结出“艺术的服务”这一概念,他认为医生要了解患者的年龄、职业、地域、习惯,说一些患者听得懂并且能执行的话。

“中国医生在这方面最欠缺,很多著名三甲医院的主任医师根本不能说话,一说话能把人噎死。” 周生来说,安贞医院在普及一门课程叫“关键对话”,目的是教会医生、护士们,越是紧张忙碌、人命关天的时候,越不能说错话。

从患者角度来看,周生来认为中国老百姓健康意识太差,缺少基本的医疗健康常识。以脑卒中为例,中国的发病率是欧美国家的四五倍,是日本的三倍多。事实上,脑卒中完全可以预防,但是很多中国人缺乏相关知识。“中国人不是死于疾病,而是死于无知。”

在体制机制方面,周生来认为我国目前医疗资源分配不合理,医疗资源不足与民众的需求之间存在巨大差距。对于免费医疗、宿迁模式,周生来完全反对,“13亿人每人花1000块钱就是一笔大数目。健康资源与其他资源不同,它既是人们最基本的需求,也是最高需求,所以投入的钱永远不够。”

上述问题如何解决?周生来认为必须在体制机制上进行改革。他认为,医改的供需模式需要改变,其他行业都是供方与需方之间直接进行交易,而在医疗行业,供方与需方之前出现了买方,简单地说,就是花钱的、掏钱的不是一个人。

对于如何解决效率与公平的问题,周生来提出了他的“破窗理论”。“必须打破你掏钱、我看病的怪圈,每个人完全为自己的健康负责,平时做好健康管理和维护。医生从提供治疗转变为提供健康服务。”

而对于遗传性疾病的管理,他建议:“就像子弹上了膛,就更要小心呵护,不要扣动扳机。”

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