12月1日，北京同仁医院、积水潭医院、天坛医院将启动以医药分开为核心的综合改革。这是自北京市友谊医院和朝阳医院相继开展医药分开为核心的综合改革取得阶段性成效后，北京市启动的第三批改革试点医院。届时三家医院将取消药品加成、挂号费和诊疗费，全部药品实行进价销售；设置医事服务费，实行分级定价，普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家门诊的医事服务费标准分别确定为42元、60元、80元、100元，其中医保患者可报销40元。

据了解，同仁医院和积水潭医院是《北京市公立医院改革试点方案》中确定的试点医院。新增天坛医院的主要考虑是，天坛医院与同仁医院和积水潭医院一样，均为学科特色突出的综合性医院，相似性强，社会影响力大；天坛医院也是医保付费制度改革试点医院，在医药分开后可形成联动效应，有利于费用的合理控制。

此前，友谊医院和朝阳医院已经开始进行医药分开试点。在这两家试点医院，患者负担明显减轻，次均药费下降了17%左右。同时，医务人员的收入提高，两家医院医务人员的绩效工资较改革前均增长了30%以上。通过控制成本和不合理医疗费用，医院收益均得到不同程度提高。

借鉴友谊医院和朝阳医院的成功经验，新增三家医院将同步开展法人治理运行机制改革试点。建立以公益性为核心的绩效考核制度，实行与绩效考核结果挂钩的收入分配制度。改革医疗保险付费方式。创新财政价格补偿调控机制。落实政府对公立医院的六项投入政策，严格控制医院建设规模和大型设备购置。建立与服务量和绩效考核挂钩的财政补偿机制。配合医保付费制度改革，推进单病种定价方式改革。医院管理将从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”，采取一系列惠民便民措施改善服务，如推进预约挂号、优化服务流程、推行全程主诊医师负责制、开展优质护理。

今后，北京市将分析总结各医院不同阶段的试点经验，完善相关配套政策，争取尽早在更大范围推广。进一步完善医疗服务体系，加强康复医院和护理医院建设，提高大医院的床位周转率，推进大医院带社区，提高社区服务能力。推进药品和耗材采购、配送制度改革，探索通过医保采购、集团采购和价格谈判机制，使价格逐步回归。