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儿童肾移植者完全不用激素可以是有效而且安全的(Am J Transplant. 2012 Oct 1)

来源:环球医学编译    时间:2012年12月05日    点击数:    5星

题目:儿童肾移植者完全不用激素可以是有效而且安全的:一项随访3年的多中心的随机实验(Complete Steroid Avoidance Is Effective and Safe in Children With Renal Transplants: A Multicenter Randomized Trial With Three-Year Follow-Up)

12所儿童肾脏移植中心进行的一项随机多中心实验,以确定儿童肾移植不用激素是否安全有效。接受肾移植的130名儿童被随机分配到无激素(SF)或有激素(SB)抑制免疫反应组,同时应用他克莫司、麦考酚酯和标准剂量的达克珠单抗(SB组)或增加达克珠单抗的剂量(SF组)。移植后进行3年的随访。3年随访后标准高度Z-值的变化:SF组为-0.99±2.20,SB 组为-0.93±1.11;P =0.825。在亚组分析中,SF治疗组与SB组相比,5岁以下儿童表现出改善的线性增长(3年标准高度Z-得分变化是-0.43±1.15 vs -1.07±1.14,P= 0.019)。移植后3年活检证实的急性排斥反应率无显着差异(SF 16.7%vs SB 17.1%,P = 0.94)。经过3年的随访,两组病人的存活率为100%,移植物存活率SF组为95%,SB组为90%(P = 0.30);SF组心脏收缩BP较低(P=0.017)且胆固醇的水平更低(P=0.034)。结论对接受肾移植的未致敏的儿童完全不用激素是安全有效的。

 

(选题审校:聂小燕 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。

相关链接:http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-6143.2012.04145.x

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