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老年人得癫痫面临巨大挑战

来源:医学论坛网    时间:2013年01月07日    点击数:    5星

圣迭戈——印第安纳大学护理学院的Wendy R. Miller博士在美国癫痫学会年会上报告,在60岁以后被诊断为癫痫的患者会面临巨大挑战,并且感受到与年轻时获得诊断者不同的负面生活变化,尤其是在管理药物和维持自主能力方面。

“年龄≥60岁的老年人属于新发癫痫风险最高的人群。我们在近15年来才意识到这一趋势。而迄今尚无针对老年癫痫患者自我管理与年轻患者差异的研究。”

在这项研究中,Miller博士及其同事访视了20例在60岁或之后被诊断为癫痫的患者,其中女性12例,平均年龄70岁,平均在4年前被诊断为癫痫。入组标准包括已获得癫痫诊断至少6个月、正在服用至少1种抗癫痫药物,以及住在社区里。在面对面的半结构化访谈中,研究者询问受试者有关获得诊断后遇到的问题和感受到的改变的开放性问题。

结果显示,受试者反映的主要问题包括维持自主性(40%表示不放心乘交通工具外出,90%担心今后难以正常生活)和用药(95%担心抗癫痫药物的副作用,60%担心忘记服用这些药物,55%担心买不起这些药物)。“此外还有多重用药问题,例如不少患者决定不服用抗癫痫药物,原因是他们认为这些药物不像心脏药物那么重要。”

受试者报告的负面改变主要与生活方式有关,包括对日常功能(100%)、躯体和情绪症状(100%)、所作的承诺数量(80%)、与家人朋友的关系(60%)以及承担与年龄相称的责任的能力(60%)的影响。还有一些担忧则与癫痫的诊断过程有关。“很多人最初曾被误诊,并因此长期未获得正确治疗。”

与癫痫诊断相关的2个最重要的正面改变是观点(25%)和对精神的影响(25%)。Miller博士表示打算利用上述研究结果,开发一种评估工具以指导老年患者个体化癫痫自我管理干预方案的制定。

相关链接:http://www.cmt.com.cn/detail/123803.html

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